伊顿健康导读

近些年来，随着生物制剂的问世，银屑病的治疗格局发生了巨大变革。替瑞奇珠单抗作为一种人源化的lgG1/κ单抗，能够选择性地与白细胞介素-23（IL-23）的p19亚基结合，并抑制其与IL-23受体的相互作用，从而有效地抑制了银屑病相关促炎症细胞因子和趋化因子的释放。那么，替瑞奇珠单抗能否帮助银屑病实现长期管理？

原发性治疗失败与继发性治疗失败

原发性治疗失败是指患者在生物制剂治疗的初始阶段疗效反应不佳，未能达到预期的临床缓解目标。在临床实践中，如果患者接受治疗12周未能实现PASI 50，则被视为原发性治疗失败。

继发性治疗失败是指患者最初对生物制剂治疗有良好的反应，但随着治疗时间的推移疗效逐渐减弱，无法维持患者满意的疗效或生活质量。在临床实践中，继发性治疗失败通常发生在维持治疗的数月或数年之后。继发性治疗失败的原因复杂多样，包括患者对生物制剂产生免疫反应（如产生抗药物抗体）、药物代谢速度加快、长期治疗导致的免疫系统耐受等。

简单概括一下就是原发性治疗失败是短期疗效差，继发性治疗失败是长期疗效弱！

见效较快，打破原发性失败

从银屑病机制层面来看，IL-23处于致病信号通路的上游位置，它除了会影响IL- 17，还可能影响到其他参与银屑病发病的炎性相关因子，所以靶向IL-23能够为银屑病患者带来很好的效果。作为一款IL-23抑制剂，替瑞奇珠单抗在中国III临床试验中实现了皮损的快速清除。

临床研究数据显示，银屑病患者使用替瑞奇珠单抗治疗12周后，有66%的银屑病患者成功达到PASI 75（皮损消退75%以上），35%的患者达到PASI 90，7%的银屑病患者实现皮损的全面清除。也就是说用药3个月后绝大多数的银屑病患者能够获得非常明显的改善！

长期效果与安全性出色

击破继发性失效

在银屑病的治疗中，频繁更换生物制剂会严重影响到患者的治疗，削弱患者对后续生物制剂治疗的应答，甚至引发严重的过敏反应。因此，选择一款长期疗效与安全性俱佳的药物对于银屑病患者的治疗十分重要。

目前，靶向IL-23和IL-17的生物制剂是当前临床治疗的主要选择。其中IL-23抑制剂替瑞奇珠单抗长期用药疗效显著、安全可耐受，真实世界5年PASI 75和PASI 90应答率分别高达93.9%和72.0%可以说长期治疗效果非常不错，能够在很大程度上避免银屑病患者用药出现继发性治疗失败的情况。

安全性方面，替瑞奇珠单抗的安全性良好。替瑞奇珠单抗特异性靶向IL-23，较少出现TNF-α抑制剂和IL-17A抑制剂可能造成的结核、感染等不良事件风险。5年随访数据显示，患者最常见的不良反应为鼻咽炎，且因不良反应停药的比例低于1%，这进一步证明了替瑞奇珠单抗长期治疗的安全性和可行性。

除此之外，替瑞奇珠单抗适用范围广泛，对于合并银屑病关节炎（PsA）、代谢综合征、心血管疾病等共病的患者也能提供稳定的疗效，且不会增加代谢和心血管风险。对于银屑病患者的长期用药管理十分重要！

小结

替瑞奇珠单抗除了疗效与安全性以外，“首月两次，一年四针”的给药方案，相比其他生物制剂更加便捷，有助于减轻患者的用药负担、提高患者的依从性。能够给银屑病患者的长期控制提供非常大的助力！

临床招募

目前针对银屑病有两项IL-17靶点生物制剂的临床正在开展，对接国内的多家三甲医院，就近安排。两项临床一项无安慰剂，另一项不用频繁跑医院！符合条件入组的患者用药费用由申办方承担，有需要的可以点击下方链接进行了解；

1.【银屑病无安慰剂临床】使用IL-17生物制剂进行一年治疗！

2.SCT650C注射液招募中重度银屑病患者，用药频率低！

另外，目前赛立奇单抗有活动正在开展（直接对接智翔金泰），有需要的可以扫描下方工作人员的二维码进行进一步的了解（有患者群，同样添加工作人员申请入群）

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