特应性皮炎使用过达必妥再换希必可（阿布昔替尼）还有效果吗？
伊顿健康导读
对局部用药无反应的中度至重度特应性皮炎（AD）的治疗一直是一个挑战。虽然局部皮质类固醇在轻度病例中通常有效，但对于中度至重度的情况，特别是那些对局部治疗无反应的患者，需要更多选择。
度普利尤单抗
度普利尤单抗（Dupilumab）是一种生物制剂，用于治疗中度至重度特应性皮炎。它的作用机制是通过抑制白细胞介素-4和白细胞介素-13信号通路来减轻炎症和改善皮肤状况。
研究表明，度普利尤单抗在成人中单药治疗或与中效局部皮质类固醇联合使用时能够显著改善患者的湿疹症状。这为患者提供了一种有效的治疗途径，但也会有极少数的患者没有办法获得满意的效果。这个时候患者迫切需要其他的新的治疗选择。
既往使用过度普利尤单抗换阿布昔替尼后
最新的研究则关注了阿布昔替尼在先前接受度普利尤单抗治疗的患者中的疗效和安全性。中度至重度特应性皮炎患者，在经过3期的双盲安慰剂对照试验（JADE COMPARE）后，参与了JADE EXTEND（3期扩展）研究，分别接受了每日一次的200 mg或100 mg的阿布昔替尼治疗。
研究结果表明，在之前对度普利尤单抗有良好反应的患者中，接受了12周的阿布昔替尼治疗，其中200 mg和100 mg的患者分别达到了93.5%和90.2%的湿疹面积和严重程度指数的改善率，同时瘙痒峰值数字评分表的改善率分别为89.7%和81.6%，均达到了≥4分。而在之前对度普利尤单抗无反应的患者中，使用阿布昔替尼 200 mg和100 mg治疗的患者，分别有80.0%和67.7%的湿疹面积和严重程度指数达到了≥75%的改善，同时77.3%和37.8%的瘙痒峰值数字评分表达到了≥4分。阿布昔替尼治疗的患者中，最常见的不良事件包括鼻咽炎、恶心、痤疮和头痛。与之前使用度普利尤单抗相比，阿布昔替尼引发结膜炎的频率较低。
这项研究表明这对于那些曾经使用达必妥有反应但需要更多持续治疗的患者来说，是一个积极的消息。
而对于度普利尤单抗无反应者，也有相当一部分患者在阿布昔替尼治疗下获得了明显的症状改善。这为这一类患者提供了一种新的希望。不过，我们也需要考虑到疗效与个体差异有关，因此治疗方案需要根据具体情况制定。
总的来说，这项研究为中度至重度特应性皮炎患者提供了一种新的治疗选择，不论之前是否曾接受过度普利尤单抗治疗。然而，我们需要注意研究的局限性，如随访时间较短和缺乏安慰剂对照组。在未来，更多的长期研究和进一步的研究将有助于更全面地了解阿布昔替尼的疗效和安全性。
多款特应性皮炎国产创新药物和进口药临床正在开展中，有需要可点击了解，符合条件报名的患者可接受免费的临床药物治疗：
特应性皮炎JAK抑制剂MH004 乳膏临床用药52周，开始报名
【招募慢性手部湿疹患者】上市药膏迪高替尼临床，治疗周期1年
本文仅供参考，如需用药，请前往正规医院咨询专业医生。部分材料源于网络，侵删。
