银屑病关节炎打可善挺有没有用？有什么注意事项？

伊顿健康导读：

银屑病关节炎是一种累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病，患者常因关节肿痛、晨僵和皮损反复发作而严重影响生活质量。可善挺（司库奇尤单抗）近年来在这一领域备受关注，但它到底效果如何？使用后有哪些需要注意的问题？本文将为您一一解答。

一、银屑病关节炎打可善挺效果怎么样？

可善挺是一种全人源IL-17A抑制剂，通过精准阻断炎症通路来同时控制关节和皮肤病变。2024年1月，该药已在中国正式获批用于治疗对传统改善病情抗风湿药疗效不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成人患者。

临床研究数据显示，可善挺的疗效较为突出。FUTURE系列研究证实，它可以快速、全面地改善外周关节炎、中轴受累、附着点炎、指（趾）炎、银屑病和甲银屑病这六大疾病维度。具体来看，接受300mg治疗2年后，近90%的患者无影像学进展。一项2024年发表的研究也显示，在皮肤症状严重的患者中，可善挺达到PASI90（银屑病面积和严重程度改善90%）的疗效显著优于某些TNF抑制剂。

这意味着，如果您是关节合并明显皮肤病变的患者，可善挺是一个很适合的选择。

二、银屑病关节炎打可善挺前必须了解的注意事项

虽然可善挺效果不错，但使用时有一些需要特别留意的地方。

首先是感染风险。由于可善挺会调节免疫系统，使用者更容易发生上呼吸道感染，最常见的是鼻咽炎和鼻炎，发生频率约为17.7%。如果您有慢性感染或反复感染的病史，应告知医生，由医生评估后谨慎使用。出现严重感染时需暂停用药，待感染消退后再继续。

其次是特殊病史患者。患有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者需慎用，因为临床研究中观察到部分病例病情加重。活动性结核病患者不应使用，潜伏性结核患者在开始治疗前应考虑接受抗结核治疗。

此外，对药物成分严重过敏者禁用，有明显活动性感染的患者也暂时不适合使用。

现有银屑病关节炎临床用药招募

临床具体项目信息可点击查看——＞上市匹康奇拜单抗，周期一年

                                           ——＞口服IL-23抑制剂JNJ-77242113（Icotrokinra）

                                           ——＞TQH3906胶囊口服TYK2抑制剂 II期

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。

主要入选标准：

1.诊断银屑病关节炎≥6个月

2.至少3个肿胀和3个压痛结节，CRP≥3mg/L

若您使用过TNF-α，IL-12/23p40，IL-17，IL-23p19拮抗剂并缺乏获益或不耐受，更是期待您的反馈。

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参考文献：

1. LENG X M, LIU Y, TANG L, et al. Efficacy and safety of secukinumab in patients with active psoriatic arthritis at Week 16 and up to 52 weeks: results from a Phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled bridging study in China[J]. Chinese Medical Journal, 2026. DOI: 10.1097/CM9.0000000000003924.

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