痛风患者日常饮食该如何选择?

伊顿健康
2023-10-30
来源:伊顿健康

伊顿健康导读


痛风被称为“不死的癌症”,尽管不会导致生命危险,但却令人极度痛苦。为了避免这种痛苦,饮食上需要特别注意。高含嘌呤的食物会导致嘌呤在人体内代谢转化成嘌呤碱,进而形成人体遗传物质。超过人体代谢能力的嘌呤则会在关节处沉积,引发痛风。那么,对于痛风患者来说,他们平时该如何饮食呢?


这 7 类食物,痛风患者最好不吃


为了避免痛风的发作,患有痛风和高尿酸血症的人群应尽量避免摄入高嘌呤的食物。理论上,嘌呤含量超过150 mg/100g的食物都被认为是高嘌呤食物。


以下是一些高嘌呤食物的例子:


1. 动物内脏:

动物内脏通常含有较高的嘌呤,例如猪肝、鸡肝、熟鸭肝和熟鹅肝的嘌呤含量分别为275 mg/100g、317 mg/100g、398 mg/100g和408 mg/100g,都属于高嘌呤食物。


2. 甲壳类食物:


大多数甲壳类食物也属于高嘌呤食物,如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生蚝、蛤蜊和贻贝等,它们的嘌呤含量都超过了150 mg/100g,其中贻贝的嘌呤含量高达414 mg/100g。


3. 浓肉汤:


肉汤的嘌呤含量并不低,而且随着熬煮时间的延长而增加。猪肉汤熬煮不超过8小时,嘌呤含量在20~150 mg/100g之间。为了预防痛风的发作,最好不要喝肉汤,特别是在急性发作期。此外,肉汤还含有较高的热量,会增加发胖的风险,而肥胖与痛风密切相关。


4.酒:


常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10 mg/100g。尽管从数据上看酒类的嘌呤含量不高,但是饮酒可能通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成来增加血尿酸水平,从而增加痛风发作的风险。相关的Meta分析显示,饮酒会增加痛风发作的风险,每日饮酒摄入量大于15 g会显著增加痛风发作的风险。与烈酒相比,啤酒对痛风发作的风险增加更为显著。


5.含糖饮料和果汁:


含糖饮料包括各种果汁,通常含有大量的果葡糖浆或果糖,会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能引起胰岛素抵抗,间接减少尿酸的排泄。另外,果糖含量较高的水果也要少吃,比如香蕉、葡萄。


6.咖啡伴侣:


适量饮用咖啡对预防痛风发作有一定帮助。咖啡中的咖啡因经脱甲基作用代谢为甲基黄嘌呤,可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶在尿酸生成中的作用,从而减少血尿酸水平。此外,咖啡中的其他物质也可能对降低痛风发作的风险有一定作用。然而,咖啡伴侣中加入的糖和奶精并不等同于纯咖啡,它们不仅会增加热量摄入,还不利于维持血尿酸水平。


7.调味品:


某些常见的厨房调味品嘌呤含量较高,不利于痛风的控制。例如,鸡精和鸡鲜粉的嘌呤含量较高,每100克的总嘌呤含量超过500毫克;辣椒油、花椒、芥末和胡椒粉等刺激性调味料容易刺激神经,可能会促使痛风发作,因此痛风患者在烹饪时应少量或不使用这些调味料。


这 4 类食物,痛风患者可适当吃


虽然有些食物对于痛风患者来说不建议食用,但还有许多可以选择性食用的食物。

1. 海鲜:一些嘌呤含量较低的海鲜是可以适量食用的,比如鳗鱼、鳕鱼、多宝鱼、鲤鱼、河鲈鱼、草鱼、金枪鱼等。它们的嘌呤含量都不超过150 mg/100g,所以在非痛风发作期可以每天摄入40~75 g。


2. 畜禽肉:猪牛羊、鸡鸭鹅等肉类通常不属于高嘌呤食物,所以可以食用,但过多摄入红肉会增加痛风的风险,建议优先选择禽肉。无论是哪种肉类,摄入量都需要注意,一般建议每天摄入40~75 g。


3. 粗粮:大部分粗粮属于中等嘌呤食物,其中嘌呤含量较低的有薏米、玉米面、大馇子、小馇子、高粱米、地瓜、土豆等,都可以食用。即便是中等嘌呤的粗粮,也不用过于担心,因为植物中的嘌呤对痛风的影响较小。并且粗粮中富含膳食纤维,经常食用可以降低痛风和高尿酸血症的风险。


4. 豆制品:研究显示,食用豆类可能不会增加痛风的发病风险,反而可能降低发病风险。一项针对752名65岁以上男性老人的研究发现,减少大豆摄入可能会增加高尿酸血症和慢性肾病的发病率。不过,未经加工的大豆嘌呤含量较高,为218 mg/100g,属于高嘌呤食物。但是将大豆加工制作成北豆腐、南豆腐、内酯豆腐、豆浆、纳豆后,嘌呤含量会大大降低,分别为68 mg/100g、95 mg/100g、100 mg/100g、29 mg/100g、110 mg/100g。特别是豆浆浓度越低,嘌呤含量越低,2.5%浓度的无糖豆浆嘌呤含量仅为8 mg/100g。


这 5 类食物,痛风患者可放心吃


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以下是一些即便是患有痛风的人也能安心食用的食物:


1. 牛奶:

牛奶中的嘌呤含量非常低,仅为1 mg/100g。它含有的钙、钾、乳清酸等成分有助于降低尿酸水平。因此,我们可以放心地喝牛奶,而且推荐选择脱脂奶或低脂奶。


2. 鸡蛋:

鸡蛋、鹅蛋和松花蛋的嘌呤含量都非常低,仅为1 mg/100g。而鹌鹑蛋的嘌呤含量稍高一些,但也仅为7 mg/100g。所以,我们完全可以放心地食用鸡蛋。


3. 蔬菜:

蔬菜的嘌呤含量普遍较低,而且富含膳食纤维、矿物质钾、镁和维生素等营养物质。即使某些蔬菜的嘌呤含量较高,属于中嘌呤甚至高嘌呤食物的范畴,但我们仍然可以放心食用。研究表明,高嘌呤蔬菜与高尿酸血症没有关联,甚至存在负相关性。因此,我们建议每天摄入约1斤的蔬菜。


4. 部分海鲜:

很多痛风患者拒绝食用海鲜,认为它们含有高嘌呤。实际上,有四种海鲜可以放心食用,它们的嘌呤含量<30 mg/100g,属于低嘌呤食物,例如海蜇丝、海参、泡发后的干鲍鱼和银鱼。


5. 水:

建议痛风患者每天饮水量维持在2000 ml以上,这有助于促进尿酸的泄。同时,要避免饮用含糖饮料、果汁和浓汤,可以选择喝淡茶。

痛风患者要想减少疼痛的折磨,平时应该更加注意饮食搭配,同时避免过度劳累,多休息,并保持稳定乐观的情绪。


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本文仅供参考,不提供任何诊疗意见,如有任何问题,请前往医院向专业医师咨询。

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