斑秃长期吃巴瑞替尼有哪些副作用？
伊顿健康导读：
重度斑秃患者吃巴瑞替尼，总是担心长期吃药安不安全、会不会吃出副作用。
作为目前斑秃治疗的主流口服JAK药物，很多人需要连续吃数月甚至数年。常见不舒服有哪些？血脂、感染、肿瘤风险到底高不高？
本文结合4年超长随访安全数据+官方说明书，一次性讲清长期服药的真实副作用、高危风险人群，帮大家安心用药、规避隐患。
一、巴瑞替尼常见副作用有哪些？感染和血脂升高最突出
巴瑞替尼最常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、单纯疱疹和尿路感染，以及低密度脂蛋白胆固醇升高。
根据药品说明书，十分常见（发生率≥10%）的不良反应是上呼吸道感染和高胆固醇血症。
常见（1%-10%）的包括：带状疱疹、单纯疱疹、胃肠炎、尿路感染、感染性肺炎、头痛、恶心、腹痛、皮疹、痤疮、血小板增多、ALT升高、磷酸肌酸激酶升高等。
真实世界研究中，253例重度斑秃患者服用巴瑞替尼4mg每日一次，48周内不良事件报告率为9.4%，多为轻度。
另一项52周真实世界研究中，23例患者的不良事件报告率为18.75%，未出现因不良事件停药的情况。
二、巴瑞替尼长期吃安全吗？4年数据未发现新风险信号
BRAVE-AA1和BRAVE-AA2两项III期试验的长期安全性分析显示，巴瑞替尼治疗重度斑秃长达4年，未发现新的安全信号。
该分析汇总了接受巴瑞替尼治疗中位时间2.3年、最长4年的患者数据，未观察到新的严重感染、机会性感染、主要心血管不良事件、深静脉血栓或肺栓塞。非黑色素瘤皮肤癌和其他恶性肿瘤的发生率保持稳定，与斑秃人群的预期范围一致。
恶性肿瘤方面，在1303名接受巴瑞替尼治疗（中位2.3年，最长4年）的斑秃患者中，报告了7例恶性肿瘤和3例非黑色素瘤皮肤癌，发生率较低。
三、吃巴瑞替尼哪些人需要特别当心？孕妇禁用，育龄女性需避孕
巴瑞替尼禁用于孕妇，育龄期女性在治疗期间及停药后至少1周内必须采取有效避孕措施。
其他禁忌和注意事项包括：对成分过敏者禁用；18岁以下儿童和青少年不建议使用。用药期间应定期评估血脂参数，并在医生指导下管理；如出现带状疱疹感染，应暂停用药直至痊愈。
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参考文献：
1. 礼来制药。巴瑞替尼片（艾乐明®）药品说明书[EB/OL]
2. KingB,MostaghimiA,ShimomuraY,etal.SafetyofBaricitinibinAdultswithSevereAlopeciaAreatafromTwoPhaseIIITrialsOveraMedianof2.3YearsandUpto4YearsofTreatment[J].AmJClinDermatol,2025,26(4):611-622.
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