氘可来昔替尼治疗银屑病多久起效？4周开始改善，16周评估疗效

伊顿健康导读：

氘可来昔替尼是全球首个口服TYK2变构抑制剂，2023年在中国获批用于中重度斑块状银屑病。很多患者关心：吃药多久能看到皮损变化？答案是——部分患者第1周即可观察到改善，4周疗效显著，16周是评估核心疗效的关键节点。

一、氘可来昔替尼多久起效？第1周即有改善迹象

POETYKPSO-1和PSO-2两项全球III期研究的起效分析显示，氘可来昔替尼组在治疗第1周时，PASI评分（银屑病皮损面积和严重程度指数）较基线的平均改善幅度已显著优于安慰剂组。

这意味着，部分患者在服药第一周就能观察到皮损开始好转的迹象。

亚洲人群的POETYKPSO-3研究中，第2周皮损指标出现统计学显著改善。

二、4周时改善更明显，PASI75应答率显著优于安慰剂

到第4周，氘可来昔替尼组的PASI75（皮损改善≥75%）应答率已显著高于安慰剂组。

POETYKPSO-3研究显示，第4周时氘可来昔替尼组达到PASI75（皮损改善≥75%）和sPGA0/1（皮损几乎或完全清除）的患者比例均显著优于安慰剂。

这说明4周时药物已经进入了明确的“有效区间”。患者在这个阶段通常可以观察到皮损面积缩小、红斑和鳞屑减轻。

三、16周是评估核心疗效的关键节点

16周是氘可来昔替尼III期研究的共同主要终点评估时间点。

POETYKPSO-1研究显示，16周时58%的患者达到PASI75，54%达到sPGA0/1；POETYKPSO-2研究中分别为53%和50%。对于中国患者，POETYKPSO-3研究的数据同样积极。

16周是医生判断“这个药对你有没有效”的关键节点。如果16周后皮损改善仍不明显，需要重新评估治疗方案。长期来看，持续治疗至52周，疗效可以稳定维持。

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参考文献：

1. Korman NJ, Warren RB, Bagel J, et al. Deucravacitinib onset of action and maintenance of response in phase 3 plaque psoriasis trials[J]. Journal of Dermatological Treatment, 2024, 35(1): 2371045. DOI: 10.1080/09546634.2024.2371045.

2. Strober B, Thaçi D, Sofen H, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: Efficacy and safety results from the 52-week, randomized, double-blinded, phase 3 POETYK PSO-2 trial[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2023, 88(1): 40-51. DOI: 10.1016/j.jaad.2022.08.061.

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