哮喘吸入药控制不住？这些人可以试试度普利尤单抗
伊顿健康导读：
很多哮喘患者长期用吸入药，明明坚持规范用药，胸闷、咳喘还是控制不好，甚至离不开口服激素。
针对这类难治性哮喘，度普利尤单抗是非常成熟的靶向生物制剂。到底什么情况才能升级用这款药？用药效果如何、有哪些禁忌？本文结合临床标准，一次性给大家讲清楚。
一、吸入药控制不住哮喘能试度普利尤单抗吗？看清适用人群
药品说明书明确了这两类适用人群：一是用了中高剂量吸入药仍控制不住的2型炎症哮喘患者（血嗜酸性粒细胞或FeNO升高）；二是需要长期口服激素的哮喘患者。
研究显示，在常规治疗基础上加用度普利尤单抗，哮喘急性发作次数和激素用量均显著减少，肺功能改善明显优于常规治疗。
目前该药已在国内获批用于12岁及以上青少年和成人，2026年扩展至6岁及以上儿童。
二、什么情况不能用或需谨慎？蠕虫感染和活动性感染需注意
已知有蛔虫等寄生虫感染者应先治疗再用药；活动性感染期间不宜注射。
度普利尤单抗可能影响身体对寄生虫的免疫应答，用药前需排查相关感染。活动性感染期间同样不建议注射，待感染控制后由医生评估恢复时机。2025 GINA指南强调，用生物制剂前需排除寄生虫感染，治疗期间也要留意感染迹象。
三、度普利尤单抗效果怎么样？12个月肺功能和急性发作明显好转
加用度普利尤单抗后，1个月哮喘控制评分就有明显改善，3个月和12个月肺功能持续提升，12个月急性发作次数明显减少。
一项针对重度哮喘—慢阻肺重叠患者的研究显示，加用度普利尤单抗后各项指标逐步改善，年度急性发作显著减少，生活质量也明显提高。
安全性方面，不良反应发生率与常规治疗无显著差异。该药为处方药，具体需由呼吸科医生评估后使用。
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参考文献：
1. 上海新闻网. 创新生物制剂达必妥®在华获批12岁及以上患者哮喘维持治疗[EB/OL]. (2023-11-17).
2. 季红华，纪王斐，朱麒霖. 度普利尤单抗用于重度支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的疗效评价[J]. 中国药房， 2025， 36(20): 2571-2576.
3. U.S. Food and Drug Administration. DUPIXENT® (dupilumab) injection, for subcutaneous use: highlights of prescribing information[EB/OL].
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