哮喘打奥马珠单抗有用吗？4个月发作次数明显减少，肺功能改善
伊顿健康导读：
奥马珠单抗是靶向IgE 的生物制剂，已在国内获批用于 6 岁及以上儿童和成人中重度过敏性哮喘。它的疗效也很显著，来自广州医科大学附属第一医院的79例临床真实世界数据给出参考——治疗4个月后，哮喘急性发作次数从每月约1次降至近乎0次，肺功能指标显著改善，总体应答率达74.7%。
一、效果怎么样？发作次数减少，肺功能明显改善
广州医科大学附属第一医院79 例中重度哮喘患者真实世界研究显示，治疗4个月后急性发作次数从1.0次/4个月降至0次/4个月（P<0.001），74.7% 患者有效。
这项研究纳入14-76岁中重度哮喘患者，评估奥马珠单抗治疗4 个月的疗效。
关键疗效数据：
哮喘控制评分（ACT）：从17.0分升至20.0分（P<0.001），控制水平显著提升
急性发作次数：从1.0次/4个月降至0次/4个月（P<0.001），发作风险大幅降低
肺功能FEV1%预计值：从73.6%升至80.6%（P=0.007），气道通畅性改善
呼气峰流速（PEF）占预计值%：从71.7%升至87.5%（P<0.001），呼吸能力明显增强
口服激素用量：从12.0mg/d减至5.0mg/d（P=0.001），激素依赖显著减少
总体应答率达74.7%，其中过敏性哮喘应答率77.3%，明显高于非过敏性哮喘的25.0%（P=0.019）。
二、不良反应多吗？以轻中度为主
奥马珠单抗安全性良好，3 例（3.8%）报告不良反应，主要为注射部位反应和乏力，均自行缓解。
上述研究中仅有3 例（3.8%）患者出现不良反应，包括乏力头晕和注射部位红肿瘙痒，均自行缓解。另有儿童队列研究提示儿童人群不良反应率 8.57%。
三、哪些哮喘患者适合用？中重度过敏性哮喘，IgE 升高者
奥马珠单抗适用于经吸入激素和长效β2 受体激动剂治疗后仍控制不佳的中重度持续性过敏性哮喘患者（6 岁及以上）。
适用条件：确诊为IgE 介导的过敏性哮喘；已规范使用吸入激素和长效 β2 受体激动剂仍控制不佳；血清总 IgE 水平在 60‑1500 IU/mL 范围内（具体剂量需医生计算）。
足量用药疗效更好。研究发现，达到推荐剂量的患者治疗应答率80%，不足剂量组仅 50%（P=0.019）。
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参考文献：
1. 吴鹏辉，董聪，谢佳星，等。奥马珠单抗治疗中重度哮喘的初步临床观察[J]. 中华结核和呼吸杂志，2021,44 (08):686-691.
2. 向莉，徐保平，皇惠杰，等。过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究[J]. 中华儿科杂志，2023,61 (1):45‑51.
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