伊顿健康导读:
7月29日,欧盟批准乌帕替尼用于治疗12岁以上青少年及成人的重度斑秃,不过该适应症尚未在国内获批。
乌帕替尼的治疗效果显著:12岁及以上受试者用药52周后,超过六成患者头皮毛发覆盖率达到80%。这种由免疫异常引发的脱发,终于有了针对性的治疗选择,患者不必再靠遮掩度日。

两项重复III期研究(UP-AA)纳入基线平均SALT评分84(约16%头皮覆盖率)的患者。
第一项研究中,用药24周时,15mg组45.2%、30mg组55.0%达到SALT评分≤20(覆盖率≥80%),安慰剂组仅1.5%;到第52周,这两个比例提升至59.3%和63.8%。
在完全复色方面,52周时15mg组28.5%、30mg组35.8%的患者SALT评分达到0。第二项研究结果高度一致,52周时15mg和30mg组达标比例分别为55.0%和63.3%,SALT=0比例为26.6%和37.0%。
二、斑秃乌帕替尼的副作用大不大?多数为轻中度
在临床试验中,乌帕替尼医治斑秃整体安全性优良,治疗反应率高,多数患者可以耐受。但作为一种JAK抑制剂,它仍存在一定副作用风险,需要在医师指导下规范使用并定期监测。
乌帕替尼常见副作用多数为轻中度,可通过对症处理或随治疗适应缓解:最常见的是上呼吸道感染、胃肠道不适、皮肤反应:痤疮、皮疹、毛囊炎较为常见等。
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参考文献:
1. He X, Yang D, Lai L, Lang J, Wei K, Xiao M. Upadacitinib for Alopecia Areata in Different Backgrounds: A Case Series. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:565-571.
2. Melinda Gooderham,et al.Efficacy and Safety of Upadacitinib in Adolescentsand Adults with Severe Alopecia Areata: A SubgroupAnalysis of the UP-AA Phase 3 Clinical Program.2026 AAD.
3. Stirrat T, Thakker S, Bejugam D, Goh C, Lipner SR. Upadacitinib for Alopecia: Current Evidence and Clinical Insights. Skin Appendage Disord. 2025 Aug;11(4):320-334.
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