伊顿健康导读:
系统性红斑狼疮是一种需要长期管理的自身免疫病,传统治疗依赖口服激素和定期静脉输液。2026年4月,美国FDA批准了阿伏利尤单抗皮下注射剂型上市,采用每周一次的自动注射笔,患者可在家中自行完成给药。
一、红斑狼疮阿伏利尤单抗皮下注射剂型优势
阿伏利尤单抗是全球首个且唯一获批靶向I型干扰素通路的生物制剂。I型干扰素是驱动狼疮免疫炎症的核心通路之一,该药通过精准阻断这一通路,从源头控制疾病活动。
此前,患者只能通过静脉输注方式接受治疗,每次需前往医院或输液中心,耗时数小时。
而新获批的皮下注射剂型采用每周一次的自动注射笔设计,患者经专业培训后即可居家自我给药,整个过程仅需一分钟左右。这对行动不便、居住偏远或工作繁忙的患者而言,意味着治疗门槛的大幅降低和生活质量的显著改善。
二、红斑狼疮阿伏利尤单抗皮下注射剂型疗效与安全性
新剂型的获批基于名为TULIP-SC的III期临床研究。该研究在全球15个国家140个中心开展,纳入了中度至重度活动性狼疮患者。
关键结果如下:
疗效确切:与安慰剂相比,每周一次皮下注射阿伏利尤单抗在52周时显著降低了疾病活动度(以BICLA指数衡量),达到主要研究终点。
安全性一致:皮下注射剂型的不良反应谱与已上市的静脉输注剂型基本一致,最常见的不良反应为上呼吸道感染、支气管炎和带状疱疹,未发现新的安全性信号。
三、红斑狼疮阿伏利尤单抗皮下注射剂型中国进展
阿伏利尤单抗静脉输注剂型尚未在中国大陆正式上市,但其上市申请已于2025年8月获国家药监局受理。
皮下注射剂型在中国的注册进度晚于欧美。目前,阿斯利康已在中国健康受试者中启动了皮下与静脉给药的I期药代动力学研究,这也是推动国内上市的重要一步。
对于国内狼疮患者而言,静脉输注剂型的获批预计将快于皮下剂型。但皮下剂型的到来只是时间问题,届时中国患者也将享受到这一“居家治疗”的便利。
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主要入选标准:
1.18-75周岁;
2.确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),且确诊时间不少于6个月;
3.筛选前,针对SLE的标准治疗方案已稳定使用至少4周;
4.符合特定评分标准(具体将由研究医生详细评估;
5.之前没有接受过特定的细胞治疗(例如CAR-T细胞疗法等)。
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参考文献:
1. Manzi S, Furie RA, Touma Z, et al. Subcutaneous anifrolumab in patients with moderate-to-severe systemic lupus erythematosus: results from a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial (TULIP-SC). Arthritis Rheumatol. 2026;78(1):45-56. doi:10.1002/art.43025
2. Morand EF, Furie R, Tanaka Y, et al. Trial of anifrolumab in active systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2020;382(3):211-221. doi:10.1056/NEJMoa1912196
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