信必可都保吸入剂副作用大吗？慢阻肺哮喘治疗效果怎么样？

伊顿健康导读

自由鼻肺站之前有发过一篇信必可都保的科普，后台一下子收到好多留言。看得出来大家对这个药确实上心，问得最多的还是副作用这块。今天特意对着官方说明书捋了一遍，把大家最关心的适用人群、常见副作用和高频问题都整理好了。建议先收藏再慢慢看，也转给身边有需要的朋友。

一、信必可都保是什么药：布地奈德福莫特罗成分作用机制

信必可都保通用名是布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（Ⅱ），是复方制剂，每吸含布地奈德160 微克和富马酸福莫特罗4.5 微克。

布地奈德是吸入性糖皮质激素，主打消除气道炎症；福莫特罗是长效 β2 受体激动剂，负责扩张支气管。两个成分搭着用，既能控制日常症状，又能预防急性加重。

二、信必可都保适应症说明

哮喘患者：12 岁及以上的成人和青少年都能用，用于哮喘的总体控制。轻度哮喘可以作为抗炎缓解治疗按需使用，中重度哮喘推荐抗炎缓解加维持治疗方案。6-11 岁儿童建议用 80/4.5μg 规格，不建议 6 岁以下儿童使用。

慢阻肺患者：适用于使用支气管扩张剂后 FEV1＜70% 预计正常值的患者，以及尽管规范使用支气管扩张剂治疗仍有急性加重史的患者。

三、信必可都保常见副作用

两药合用后不良反应发生率没有增加，大部分都很轻微。

最常见的是口咽部念珠菌感染，就是大家说的鹅口疮，完全是药物局部沉积导致的。记住每次吸完必须用水漱口，能把风险降到最低。真的感染了也不用慌，局部用抗真菌药就行，不用停药。

其次是震颤和心悸，这是福莫特罗的典型反应，一般都是轻度的，治疗后几天自己就消了。还有些人会出现声音嘶哑、喉部刺激，多漱口也能缓解。

偶见头痛、头晕、心动过速、肌肉痉挛这些，一般不影响继续用药。

需要特别注意的是罕见的矛盾性支气管痉挛，就是吸完药反而立刻哮鸣、气短加重，这时候要马上停药，用速效支气管扩张剂，然后去医院。长期高剂量使用可能出现全身激素作用，但和口服激素比，发生率低很多。

四、信必可都保使用常见问题

1. 这是急救药吗？

不是。虽然福莫特罗 1-3 分钟就能起效，但它主要用于长期控制。急性严重发作时，首选沙丁胺醇等速效支气管扩张剂。

2. 吸完感觉不到药粉，是不是没吸进去？

正常。药粉剂量特别小，只要按正确步骤操作，就能吸入所需剂量。

3. 摇着还有沙沙声，是不是还有药？

不是。那是干燥剂的声音。看剂量指示窗，红色记号 0 到达中部时，就该丢弃了。

4.用了一段时间感觉好了，能自己停药吗？

不能突然停用，需要逐步减量。突然停药可能诱发急性肾上腺危象，表现为疲劳、恶心、低血压等，处理起来很棘手。

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