康悦达司普奇拜单抗副作用会伤眼睛伤肾吗？哪些人不能用？

伊顿健康导读

有一些新接触生物制剂的中重度特应性皮炎的患者，可能还不清楚司普奇拜单抗（康悦达）的副作用，说只知道效果不错，但心里没底，怕踩坑。今天就结合药品说明书和临床研究的真实数据，跟大家讲讲。

一、司普奇拜单抗最常见副作用：结膜炎和注射部位反应发生率及处理方法

从 1308 例接受皮下注射治疗的患者数据来看，结膜炎和注射部位反应是最常碰到的。注射部位可能会有点红斑、疼、肿或者起硬结，其实很好规避，每次换着地方打就行，腹部、大腿、上臂轮着来，避开肚脐周围 5 厘米，别往破损、有疤痕的皮肤上扎。结膜炎发生率也不低，但多数人症状都不重，治疗期间慢慢就能好，一年的长期治疗研究里，也没发现发生率明显升高。真得了结膜炎，用点眼药水和抗生素眼膏，基本就能缓解。

这里特意提一句，有些病友会把生物制剂的副作用和之前用的糖皮质激素搞混。特应性皮炎常用的糖皮质激素，长期大面积用可能会出现皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着，甚至激素依赖性皮炎，系统用还可能影响代谢、导致骨质疏松这些问题，而司普奇拜单抗没有这些激素相关的副作用，这也是很多人愿意换用生物制剂的原因之一。

二、康悦达偶发不良反应：干眼、睑缘炎、角膜炎和关节痛的识别与及时就医指征

除了上面两种，偶尔也会有人出现干眼、睑缘炎、角膜炎或者关节痛。如果结膜炎常规处理后一直没好转，或者出现眼痛、畏光、流泪、视力模糊这些角膜炎的症状，一定要及时去做眼科检查，别自己拖着耽误事。

三、司普奇拜单抗特殊人群用药安全性：肾损害、肝损害、儿童、老年及妊娠哺乳剂量调整

轻度和中度肾损害的特应性皮炎患者不用调整剂量，但重度肾损害、终末期肾病目前还没有相关用药数据。肝功能损害人群同样缺少临床研究参考，这些人都得等医生评估后再用。

12 岁以下青少年儿童，暂未确立用药安全和有效性；65 岁以上老年患者，虽然年龄对药物全身暴露无明显影响，还是得在医师指导下用。妊娠女性要知道本品可透过胎盘屏障，仅在潜在获益大于胎儿风险时才能用；哺乳期女性得权衡哺乳和用药的利弊，听专业医嘱。

错过给药的话，7 天内补上就能恢复原计划；超过 7 天补药后，重新按每两周一次安排周期。目前没有针对用药过量的特殊解法，只能监测症状做对症处理。

总的来说，司普奇拜单抗的不良反应大多是轻中度的，只要按医嘱规范用，平时多留意身体信号，不用过度焦虑。

四、特应性皮炎临床新药分享

1.过万补贴，IL-4Rα和TSLP双靶点特应性皮炎新药IBI3002 II 期招募【杭州/沈阳/北京/广州】

2.无安慰剂！【头对头】达必妥与特应性皮炎新药GS101临床招募启动，全国三甲可报名

多项针对特应性皮炎的同原理 JAK 抑制剂及生物制剂正在开展全国多中心临床试验，例如乌帕替尼/阿布昔替尼同靶点，达必妥头对头，赛诺菲信达OX40L 单抗，IL-4Rα和TSLP双靶点。符合条件的患者可获得前沿治疗方案，可观补贴和三甲专业医疗随访。

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