“可善挺”耐药，换用比奇珠单抗效果好吗？3年超半数患者皮损清除
伊顿健康导读：
中重度银屑病患者身体会出现明显皮损，外观严重且带来痛苦感受。抓挠后会更难受，还伴有如针刺般的疼痛，给患者带来极大身心折磨。
最近，《JAMA Dermatology》这本杂志公布了关于比奇珠单抗的三年研究结果，这是第一次从患者的真实感受来看，比奇珠单抗能在四周内迅速缓解痒和疼痛，而且能持续三年控制病情，即使是换过药的患者也能明显感受到好处。
一、银屑病比奇珠单抗是什么药？
比奇珠单抗是一种人源化IgG1 单克隆抗体，核心作用是选择性抑制IL-17A 和 IL-17F，从炎症源头控制银屑病。
此次公布的 BE RADIANT 3b 期研究，是首个对比 IL-17A/F 双重抑制与 IL-17A 单抑制的 3 期试验，拿比奇珠单抗与可善挺做头对头对照，关注中重度斑块状银屑病患者用药 3 年后感受与病情变化。
二、银屑病比奇珠单抗起效有多快？4 周能缓解哪些症状？
银屑病最折磨人的就是瘙痒、皮肤疼痛、鳞屑，而比奇珠单抗的起效速度远超预期。研究数据显示，使用比奇珠单抗治疗仅4 周，银屑病患者的三大核心症状就明显改善。
比奇珠单抗用于瘙痒方面，基线只有约3% 患者无症状，用比奇珠单抗 4 周后 34.0% 患者瘙痒完全消失；
比奇珠单抗用于皮肤疼痛方面，4 周时 74.5% 银屑病患者疼痛缓解；
比奇珠单抗用于鳞屑方面，基线几乎没人无鳞屑，4 周时 46.1% 患者鳞屑完全消退。
比奇珠单抗和可善挺比优势更突出，4 周时各项症状清除率都明显更高，用药早期就能帮银屑病患者摆脱剧烈不适。
三、比奇珠单抗治银屑病效果能维持多久？3 年稳定吗
许多银屑病病人忧虑比奇珠单抗的疗效短暂、长期复发，但这次三年随访数据完全消除了这一担忧。
持续使用比奇珠单抗的病人，一年时60.9%的瘙痒彻底消失、78.6%的皮肤无痛感、70.5%无鳞屑；
到了三年时，仍有大约60%的病人保持无瘙痒、超过70%的病人无疼痛、约67%的病人无鳞屑，疗效全程稳定无减退。
从可善挺转为比奇珠单抗的病人，换药后症状迅速改善，三年时约50%无瘙痒、超过70%无疼痛、约55%无鳞屑，同样能获得长期稳定的症状控制。
四、银屑病比奇珠单抗vs 可善挺，优势在哪？
比奇珠单抗作为首个对比双靶点与单靶点IL-17 抑制剂的研究，比奇珠单抗的核心优势很明确。
比奇珠单抗起效更快：4 周时瘙痒、疼痛、鳞屑清除率均显著高于可善挺，更早缓解患者痛苦；
比奇珠单抗疗效更持久：3 年持续维持高水平症状清除率，换药患者也能实现疗效升级；
比奇珠单抗生活质量提升更显著：4 周时 DLQI 0/1 达标率远超同类生物制剂，快速帮助患者回归正常生活；用药更便捷：后续可每 8 周注射一次，减少就医频率，长期用药更省心。
五、银屑病比奇珠单抗的用法用量如何？
银屑病比奇珠单抗推荐剂量：320mg，通过皮下注射给药
初始阶段：第0、4、8、12、16周各注射一次
维持阶段：每8周注射一次
体重≥120kg：每 4 周 320mg。
六、 银屑病比奇珠单抗的多少钱一支？价格贵吗？
比奇珠单抗（商品名：倍捷乐）在中国的定价为2500元/盒，每盒包含1支预充式注射笔，规格为160mg（1.0ml）/支。
总结
3 年研究证实，比奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病，可快速、持久改善症状，提升生活质量。
无论一直使用比奇珠单抗，还是从可善挺换药的患者，都能显著获益，解决瘙痒、疼痛、鳞屑困扰，改变银屑病长期治疗格局。
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参考文献：
Augustin M, Feldman SR, Warren RB, et al. Three-Year Patient-Reported Outcomes From Bimekizumab for Plaque Psoriasis: The BE RADIANT Randomized Clinical Trial With Open-Label Extension. JAMA Dermatol. 2026;162(4):359-367. doi:10.1001/jamadermatol.2025.6055
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