利特昔替尼能让斑秃毛发全面再生吗?疗效和不良反应如何?

伊顿健康
2026-04-24
来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

最近,歌手薛之谦因满头斑秃和水泡上热搜,众人疑惑其是否患斑秃,实则是多次高频漂染,化学药剂灼伤头皮、发丝断裂,引发化学假性斑秃+ 接触性皮炎。

真正斑秃是免疫系统紊乱,错误攻击自身毛囊,与染发损伤不同,易复发、累及全身毛发。医学进步了,像利特昔替尼这样的JAK抑制剂这类靶向药物,给斑秃患者带来了新的治疗选择,利特昔替尼的疗效和不良反应如何?一文详解。


一、利特昔替尼,能让斑秃毛发全面再生吗?

湘雅医院团队的真实世界研究证实,利特昔替尼治疗斑秃效果确切,且覆盖多个部位。

研究纳入89 名斑秃患者,平均暴露时间 6.3±2.4 个月,73.0% 完成 24 周治疗,24.7% 完成 36 周治疗。随着治疗推进,头皮毛发覆盖持续改善,达到SALT30、SALT50、SALT80 应答的患者比例逐步上升,两种统计方法结果一致。


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图1. 利特昔替尼改善真实世界斑秃患者头皮毛发覆盖率


二、斑秃患者用利特昔替尼后,眉毛和睫毛能否重新生长?


研究证实,利特昔替尼对眉毛和睫毛的再生同样有效。

  • 数据显示,眉毛改善患者比例第12周为25.0%,第24周升至75.0%,第36周眉毛改善率100.0%LOCF 法)


  • 同样,睫毛改善患者比例第12周为45.5%,第24周为87.5%,第36周睫毛改善率也达100.0%LOCF 法)这些数字告诉我们,眉毛和睫毛是完全可以重新长出来的。


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图2. 利特昔替尼恢复真实世界斑秃患者眉毛及睫毛生长


三、斑秃会影响指甲吗?利特昔替尼能治吗?

数据显示,斑秃伴随的甲受累患者比例从第12周时的12.5%,提高到了第24周时的33.3%,最终在第36周时达到了100.0%LOCF 法)。这说明,利特昔替尼的治疗斑秃效果是全面的。


这项研究有一个重要的新发现:利特昔替尼对斑秃相关的指甲病变也有改善作用。


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图3. 利特昔替尼持续改善真实世界斑秃患者甲受累


四、利特昔替尼安全吗?能长期使用吗?

根据这项真实世界研究的观察,利特昔替尼的整体安全性和耐受性良好。


在整个研究期间,没有报告与药物相关的严重不良事件。比较常见的一些反应包括毛囊炎(发生率为11.2%)、荨麻疹(5.6%)和血脂异常(5.6%),副作用均为轻度至中度,对症处理后可缓解,安全性与临床研究结果一致。


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参考文献:

Huang, Jundong et al. Real-world efficacy of ritlecitinib in treating alopecia areata across various anatomical sites: Potential rapid response predictors. Journal of the American Academy of Dermatology, S0190-9622(25)02460-0. 14 Jul. 2025


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