伊顿健康导读：

对许多银屑病患者而言，开始使用生物制剂，往往伴随着一个矛盾的起点：

怕长期用药出现耐药，好不容易控制住的皮损，又开始反复？

生物制剂制剂要长期打，担心频繁跑医院、影响生活？

期待快点见效，可有些药起效慢，痒、掉屑、红斑难熬？

在一篇发表在权威期刊《英国皮肤病学杂志》上的研究为我们带来了一些振奋的信息，而主角正是目前国内已广泛应用的生物制剂——替瑞奇珠单抗（商品名益路取®）。

这项长达5年的跟踪研究发现，无论患者体重如何，替瑞奇珠都能在长期内（长达244周）保持卓越的疗效与安全性。更值得一提的是，对于合并肥胖的患者，研究数据提示，采用200mg的优化剂量方案，在实现深度缓解（如皮损几乎或完全清除）方面更具优势。

今天，我们就来深入解析替瑞奇珠单抗的作用机制、起效速度、长期疗效、副作用、用法用量等6个方面。

一、认识替瑞奇珠单抗的作用机制

替瑞奇珠单抗是一种人源化IgG1/κ单克隆抗体，可选择性结合IL-23的p19亚基，并抑制其与IL-23受体的相互作用。IL-23是一种参与炎症和免疫反应的天然细胞因子。替瑞奇珠单抗通过精准靶向IL-23的P19亚基，阻断炎症信号通路，从上游调控免疫反应，实现对银屑病等炎症性疾病的治疗作用。

二、疗效数据：能有多快？能有多好？

起效速度：在临床试验中，超过半数的患者在使用替瑞奇珠单抗12周后，皮损面积和严重程度指数就能改善90%（PASI 90），这意味着大部分皮损得到了显著清除。

长期疗效：长期数据更为亮眼。在5年的研究显示，持续使用替瑞奇珠单抗，许多患者可以实现并维持深度缓解。使用200mg剂量的患者，在治疗5年后，有高达46%的非肥胖患者和34%的肥胖患者实现了皮损100%完全清除（PASI 100）。

三、用法与用量：如何实现“省心”治疗？

规格剂量：100mg（1ml）/支

用法：注射前，从冰箱中取出本品，将预充式注射器（请勿打开包装盒）在室温下放置30分钟。

给药间隔长：替瑞奇珠单抗的标准初始疗程是：在第0、4周分别注射一次，之后只需每12周（即3个月）注射一次。

这种“季度给药”的模式，极大地减轻了患者频繁往返医院的负担，尤其适合工作、学习繁忙的群体。

四、安全性与长期耐药性：需要担心什么？

常见副作用：总体安全性良好。最常见的不良反应是注射部位反应（如发红、疼痛，通常轻微短暂）、上呼吸道感染。

关于耐药性：从目前长达5年的临床数据看，替瑞奇珠单抗表现出了良好的长期疗效维持率。

五、替瑞奇珠单抗多少钱一支？

替瑞奇珠单抗（商品名：益路取®）已在中国上市并被纳入国家医保目录，其价格为4360元/支（100mg/1ml规格），需注意，实际报销后患者自付费用会因地区医保政策、报销比例等因素有所不同，一般医保报销比例在50%-80%左右（例如，报销80%，患者只需自付872元）。

结语

银屑病的治疗是一场需要耐心与信心的旅程。选择一种治疗方案，我们不仅是在选择一种药物，更是在选择一种可预期、可管理、可长期坚持的生活质量。替瑞奇珠单抗以其精准的靶点、快速的起效、持久的疗效和便捷的季度给药方案，为患者提供了一种强有力的武器。

文献参考

1. Gordon KB, et al. Br J Dermatol. 2025.

2. 替瑞奇珠单抗中国说明书。

3. 针对reSURFACE 1&2 研究的244周汇总分析解读

本文旨在进行医学科普和信息分享，不能替代专业医师的诊疗建议。具体治疗方案请务必在医生指导下进行。

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