伊顿健康导读

复旦大学附属华山医院风湿科专家万伟国主任指出，现代痛风治疗应超越“降尿酸”思路，直击“只止痛、不抗炎”认知盲区。树立“长效精准抗炎”理念是控制痛风、减少复发的关键。

关键是，痛风发作后，需在36小时内（最好12小时内）开始抗炎治疗，且抗炎治疗需持续6个月到5年，以保护关节、降低心血管事件风险。

一、痛风的真相：不仅是代谢疾病，更是一场"免疫风暴"

很多人以为痛风是吃出来的“富贵病”，但风湿科医生认为其本质是“代谢性风湿病”。“代谢性”指身体处理尿酸能力故障，尿酸升高，但单纯高尿酸不一定引发痛风，约80%高尿酸血症患者不会发展成痛风。

痛风发作需免疫系统这个“扳机”。过高尿酸在关节形成结晶，免疫系统误攻，IL - 1β炎症因子引发关节症状。

所以，痛风是风湿免疫性疾病。若炎症未控，会损害关节、肾脏和心血管系统。权威数据显示，痛风患者患多种疾病风险增加，每次发作都是对全身器官的警报。

二、关于痛风的四大误区，让你陷入“反复发作”的怪圈

万主任指出，患者陷入四个认知误区致痛风反复发作。

误区一：“忍忍就过去了”

认为痛风疼几天自愈，实则每次发作会侵蚀软骨和骨头，导致关节损伤、变形，甚至长出“痛风石”。

误区二：“不痛不治”

将治疗等同于“止痛”，不做缓解期管理。“不痛”不代表病根消除，慢性炎症仍损害血管和肾脏，形成恶性循环。

误区三：“严格忌口就行”

过分夸大饮食控制作用，人体大部分尿酸由自身代谢产生，严格忌口难降尿酸，还会延误药物治疗。

误区四：“是药三分毒，能不吃就不吃”

对药物过度恐惧，自行停药。长期高尿酸和炎症危害远超规范用药风险，且停药易致尿酸波动，诱发发作。

三、治疗痛风新方案：降低尿酸和抗炎，必须“双管并行”

高尿酸和慢性炎症是痛风祸首，治疗需双管齐抓。一方面，持续降低尿酸治疗，减少“尿酸结晶”；另一方面，控制IL - 1β等炎症因子。

传统抗炎药物有局限性，如老年人、肾病患者用药受限，还可能与其他药物冲突。

IL - 1β单抗等创新疗法出现，如“精确制导导弹”，精确阻断IL - 1β，中断炎症反应。万主任称其“精确打击”，副作用小，能长期稳定控制炎症。

以伏欣奇拜单抗为例，三期临床试验显示其起效迅速，能降低复发风险，无严重不良反应。

总之，痛风治疗迈入新时代，应长期系统管理，遵循“降低尿酸”与“精确抗炎”策略，保护全身健康。

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参考文献：

https://mp.weixin.qq.com/s/M5e3p0006N5-RwrhTvcldA

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