伊顿健康导读

提到瘙痒，大家可能认为挠挠即可。但“结节性痒疹”患者瘙痒难忍，陷入“越痒越抓、越抓越痒”循环，导致皮肤破损、发炎，还带来心理负担。

传统治疗如外用药膏、口服免疫抑制剂或照光，针对皮肤表面炎症，未解决“为何这么痒”的根本问题。随着医学研究深入，奈莫利珠单抗全新靶向疗法出现，直击瘙痒根源，给患者带来新希望。

一、痒疹的根源：IL - 31是结节性痒疹剧痒“元凶”

过去医生多关注皮肤炎症，现在证据表明，“白介素 - 31”（IL - 31）是结节性痒疹剧痒“元凶”，它在神经和免疫系统间乱传指令，使神经敏感度升高，引发瘙痒和抓挠。

简单说，该病发病机制涉及IL - 31介导的神经免疫失调。传统疗法像扑灭表面火星，新疗法要关掉“总开关”。

二、奈莫利珠单抗用于结节性痒疹如何阻断瘙痒？有效改善皮肤损伤

基于此发现，科学家研发出奈莫利珠单抗(Nemolizumab)，它是人源化单克隆抗体，可精准靶向IL - 31的受体（IL - 31RA）。

1. 奈莫利珠单抗中断瘙痒信号：抑制IL - 31对感觉神经元的活化，减轻瘙痒感。

2. 奈莫利珠单抗改善皮肤损伤：抑制IL - 31对皮肤角质形成细胞的异常激活，助于皮损修复和清除。

这同时解决“痒”和“皮肤病变”两个核心问题。

三、痒疹奈莫利珠单抗疗效显著：有效改善瘙痒和皮损

痒疹奈莫利珠单抗效果如何？近期一项荟萃分析给出有力证据。

研究人员整合4项针对中重度结节性痒疹成年患者的随机对照试验数据，涉及859名患者，分析关注瘙痒缓解和皮损清除。

痒疹奈莫利珠单抗结果令人鼓舞：

1. 痒疹奈莫利珠单抗止痒效果突出：

分析显示，与安慰剂患者相比，接受奈莫利珠单抗治疗的患者，实现“有意义的瘙痒减轻”（最严重瘙痒评分下降超4分）的可能性高出3.52倍。治疗16周后，约49 - 58%患者瘙痒强度降低≥4分。

2. 痒疹奈莫利珠单抗皮损清除率高：

在皮肤病灶清除上，奈莫利珠单抗表现优异。达到“皮损几乎完全清除或完全清除，且相比治疗前显著改善”的患者比例，奈莫利珠单抗用药组是安慰剂组的4.40倍，表明其修复皮肤外观效果显著。26 - 38%结节性痒疹患者皮肤结节完全或基本清除，显著改善睡眠质量。

3. 痒疹奈莫利珠单抗安全性良好：

安全性上，奈莫利珠单抗(Nemolizumab)组与安慰剂组不良事件发生率相似，多数不良反应为轻至中度，未发现新的安全风险信号。

四、结节性痒疹奈莫利珠单抗用法用量

1.痒疹奈莫利珠单抗给药方式：皮下注射，使用预充式注射笔

2.痒疹奈莫利珠单抗剂量方案：

基线体重<90kg：30mg，每4周一次

基线体重≥90kg：60mg，每4周一次

初始负荷剂量：60mg（首次给药）

3.痒疹奈莫利珠单抗的作用机制：

通过阻断IL-31（白细胞介素-31）信号传导，减轻瘙痒、炎症和皮肤结节形成。

总结与展望

这项综合分析表明，靶向IL-31受体的奈莫利珠单抗(Nemolizumab)，能够显著改善中重度结节性痒疹患者的瘙痒症状和皮肤损伤，并且安全性良好。

临床招募分享：

目前有类似靶点的结节性痒疹的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

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参考资料

奈莫利珠单抗(Nemolizumab) Demonstrates Strong Efficacy in PN [EB/OL]. （2025-11-12） （2025-11-13） https://www.dermatologytimes.com/view/奈莫利珠单抗(Nemolizumab)-demonstrates-strong-efficacy-in-pn

https://mp.weixin.qq.com/s/Cxu00g0pVXULxLm9uWyjNw

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