伊顿健康导读：

许多银屑病患者担心体重偏大会影响生物制剂疗效。临床确实存在部分生物制剂因体重需调整剂量或疗效减弱的情况，这让超重患者在选择治疗时更加顾虑。

国产新药匹康奇拜单抗或可提供更安心的选择。研究表明银屑病与肥胖常相互影响：肥胖可能加重炎症，而部分药物在体重较大者体内代谢不同，影响疗效。因此BMI≥24的患者选择不受体重影响的生物制剂尤为重要。

一、匹康奇拜单抗疗效不受体重影响，对肥胖银屑病患者同样有效

在一项名为 CLEAR-1 的III期临床研究中，专门对不同体重和BMI分层的患者进行了分析，结果令人鼓舞：

研究人群真实反映现状：所有参与研究的患者中，平均BMI为26.0 kg/m²，其中超重患者占41.2%，肥胖患者占27.2%。这与中国银屑病人群体重分布高度吻合。

按体重分层，疗效一致：无论是低于体重中位数（73.55kg）还是高于中位数的患者，在接受匹康奇拜单抗治疗16周后，皮损清除率（PASI 90/100）均表现优异，且两组之间无显著差异。

按BMI分层，同样稳定：将银屑病患者分为正常体重、超重、肥胖三组，疗效结果同样显示出高度一致性，肥胖患者并未出现疗效减弱的情况。

这意味着：无论你是正常体重、超重还是肥胖，匹康奇拜单抗都能提供同样强劲且可预测的治疗效果，真正实现“一人一效，不分轻重”。

二、为什么匹康奇拜单抗能不受银屑病患者体重的影响呢？

这与其独特的药物设计密切相关：

1. 银屑病匹康奇拜单抗精准靶向，直击核心

匹康奇拜单抗精准抑制IL-23的p19亚基，从上游阻断银屑病核心炎症通路。这种“源头控火”的方式，使得其抗炎作用强而准，不易受体内代谢环境变化（如体重相关因素）的干扰。

2. 银屑病匹康奇拜单抗Fc段改造，长效循环

药物经过 Fc段YTE突变改造，可在体内与FcRn受体结合，实现“循环利用”，显著延长半衰期。这种设计使药物在体内维持稳定、持久的血药浓度，减少因体重导致的代谢差异对药效的影响。

3.银屑病匹康奇拜单抗固定剂量，方便管理
在维持期，无论体重高低，均采用固定剂量（100mg或200mg每3个月一次），无需按体重复杂计算剂量，简化治疗，也避免了因剂量调整带来的疗效不确定性。

三、银屑病匹康奇拜单抗不止疗效稳，更能“减负”身心

对于肥胖的银屑病患者来说，治疗的目标不仅是清除皮损，更要兼顾长期管理的可行性与身心负担的减轻。

1.减少打针次数：维持期每3个月仅需注射1次，极大减少往返医院频率，对行动可能不便的肥胖患者更加友好。

2.提升治疗信心：无需担心“因为胖而效果差”，治疗预期更明确，医患信心同步增强。

3.助力综合健康管理：稳定的病情控制，也为患者后续开展体重管理、改善代谢健康创造了更好的身心条件。

四、写在最后：给体重超标患者的选择建议

如果你正因银屑病和体重问题双重困扰，在选择生物制剂时，建议关注以下几点：

询问疗效数据：主动了解该药在超重/肥胖人群中的临床研究结果。

关注给药方式：长间隔给药能显著提升治疗便利性和依从性。

评估综合获益：疗效稳定性、安全性、生活影响度需整体考量。

匹康奇拜单抗凭借其在不同体重/BMI患者中一致的强效表现、以及每3个月一次的长效便利，为超重及肥胖的银屑病患者提供了一个可靠、省心、且具高度可预测性的治疗选择。

疾病不应因体重而区别对待，治疗也是。与你的主治医生深入沟通，选择那个真正适合你身体和生活节奏的方案，才能更好地走向长期稳定、身心自在的康复之路。

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参考文献：

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