伊顿健康导读:
头皮油得不行,红斑和皮屑怎么也弄不干净,晚上痒得睡不着觉——这就是脂溢性皮炎患者的日常烦恼。这种慢性、反复发作的炎症性皮肤病,全球得的人超过5%,各个年龄段的人都可能受影响。
不过,现在有一项研究持续了一年,给我们带来了好消息。
脂溢性皮炎的发病机制涉及免疫异常、脂质代谢紊乱及表皮屏障功能障碍等多重因素。最近的研究揭示,该疾病具有显著的Th17/Th22免疫极化和脂质代谢通路异常特征。
以罗氟司特为代表的磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过减少环磷酸腺苷降解,发挥多重抗炎作用:抑制促炎介质释放、减轻感觉神经介导的瘙痒、调控角质形成细胞活化与分化,从而改善表皮屏障功能障碍。
近日发表在《Am J Clin Dermatol》期刊的一项重磅研究,评估了0.3%罗氟司特泡沫剂在脂溢性皮炎患者中长达52周的疗效和安全性,为这种疾病的长期管理提供了参考选择。
这项在美国39个中心开展的二期研究纳入了400名12岁及以上的脂溢性皮炎患者,要求病程至少3个月,病情处于中度至重度。
研究结果显示,0.3%罗氟司特泡沫剂治疗脂溢性皮炎的有效性随着时间推移而增强,达到清除或几乎清除状态的患者比例从第4周的56.4%,增加到第24周的76.0%,再到第52周的80.4%。
研究表明,0.3%罗氟司特泡沫剂具有良好的安全性和耐受性。研究共计130例(32.5%)患者报告了治疗中出现的不良事件,其中大多数(91.5%)为轻度或中度,仅22例(5.5%)与治疗相关。
治疗期间,仅5例(1.3%)患者因不良事件停药,7例(1.8%)患者报告了严重不良事件,但均与治疗无关。最常报告的不良事件为COVID-19感染和头痛。
局部耐受性评估显示,研究者评估每次随访时≥96.0%的患者无局部刺激表现;患者自评中仅≤1.1%报告涂抹部位有刺痛感。
对于皮肤色素变化,研究显示:在基线时伴色素沉着的29例患者中,23例(79.3%)在第24周时完全消退;基线时伴色素减退的34例患者中,25例(73.5%)在第24周时完全消退。
在疗效方面,研究结果令人振奋。在接受52周治疗的患者中,52.2%在第52周达到完全清除,80.4%的患者达到清除或几乎清除状态,有效清除头皮皮屑。
这些疗效数据在不同患者群体中表现稳定,不受年龄或种族影响。值得关注的是,对于达到完全清除并停止治疗的患者,中位无治疗间期长达22.7周。
在缓解瘙痒方面,研究同样取得了积极结果。在基线有明显瘙痒的患者中,71.3%在第24周实现显著改善,且这一改善效果能够持续至52周。
症状的改善不仅仅体现在评分上,更直接反映在患者的日常生活中。研究数据显示,红斑评分为0的患者比例从治疗早期的30.7%持续升高至52周时的67.4%。
同时,鳞屑评分为0的患者比例也从31.4%增加至58.7%。患者的Scalpdex头皮生活质量量表评分自基线起持续改善至第52周,表明其生活质量显著提高。
0.3%罗氟司特泡沫剂的使用方法简单方便,每日仅需使用1次,睡前20分钟涂抹于头皮等受累区域即可。这种局部外用制剂适用于头皮、面部、躯干等全身各部位皮损。
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