伊顿健康导读

面对两种治疗斑秃的新药——艾速达®（艾玛昔替尼）和乐复诺®（利特昔替尼），许多患者都会提出疑问：

“我应该选择哪一种？它们之间有何不同？”

本文我们就从起效速度、保持效果、安全性、用药方便性几个关键方面，助你一次性弄清楚。

一、斑秃艾玛昔替尼利特昔替尼作用靶点不同

1.斑秃艾玛昔替尼（艾速达®）

高选择性JAK1抑制剂，对JAK1抑制作用强，对JAK2抑制弱9倍，对JAK3抑制弱77倍。通过阻断JAK1-STAT通路，减轻毛囊周围炎症，促进毛发再生。

2.斑秃利特昔替尼（乐复诺®）

同时抑制JAK3和TEC激酶家族（如ITK、BTK等）。也作用于免疫信号通路，但作用机制更为广泛。

二、艾玛昔替尼对比利特昔替尼斑秃起效较快，第8周观察到脱发改善

1.艾玛昔替尼

在第8周即可观察到头皮脱发面积≤20%的比例明显改善。

2.利特昔替尼

在临床试验中，斑秃利特昔替尼第24周时达到SALT≤20应答的比例为23.0%，高于安慰剂组。起效速度相对较慢。

三、艾玛昔替尼和利特昔替尼24周后能持久维持毛发再生效果

1.艾玛昔替尼

• 使用艾玛昔替尼第24周：56%（4mg组）和63.1%（8mg组）患者达到SALT≤10。

  
  

• 使用第52周：效果持续保持，毛发再生满意度进一步提升。

  
  

2.利特昔替尼

• 使用利特昔替尼第24周：SALT≤20应答率23.0%，SALT≤10应答率13.4%。

  
  

• 使用利特昔替尼第48周：应答率进一步增加，效果持续。

四、艾玛昔替尼和利特昔替尼安全性良好，需根据个人情况评估

1.艾玛昔替尼

斑秃艾玛昔替尼整体安全性良好，停药率低。不良事件发生率可控，常见如感染、肝功能异常等。

2.利特昔替尼

斑秃利特昔替尼说明书标注黑框警告，提示可能增加：

• 严重感染（如结核、带状疱疹）

• 恶性肿瘤风险

• 主要心血管不良事件（MACE）

• 血栓风险

常见不良反应包括：头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹等。需治疗前筛查结核、肝炎、血常规，并定期监测。

五、斑秃口服药艾玛昔替尼和利特昔替尼，用药剂量如何？

1.艾玛昔替尼

艾玛昔替尼每日一次，一次一片（4mg）

轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量。

2.利特昔替尼

利特昔替尼每日一次，一次50mg

轻中度肝功能不全者无需调整剂量，重度不建议使用。

治疗期间需监测血常规、肝酶等。

六、斑秃口服药艾玛昔替尼和利特昔替尼的适宜人群

1.艾玛昔替尼

适用于成人重度斑秃（SALT≥50）

2.利特昔替尼

适用于12岁及以上青少年和成人重度斑秃。

在青少年中已有临床试验数据支持。

✅ 总结：怎么选？

最后建议：

• 如果你是成人患者，希望起效较快、用药便捷，可优先考虑艾玛昔替尼。

  
  

• 如果你是青少年患者，或伴有眉毛、睫毛脱落，可考虑利特昔替尼。

无论选择哪种，都必须在皮肤科医生指导下使用，并严格遵循用药与监测建议。

临床招募

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

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参考文献：

1.AAD 2025 Annual Meeting; abstract 63250.

2.Zhou C, Yang X, Yang B, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled phase II study to evaluate the efficacy and safety of ivarmacitinib (SHR0302) in adult patients with moderate-to-severe alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2023;89(5):911-919.

3.艾玛昔替尼说明书

4利特昔替尼说明书

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。