伊顿健康解答

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科李欣教授团队在《Immunology》发表研究，使用夫那奇珠单抗治疗银屑病时，尽早观察到治疗效果对未来疗效的重要性。

一、461名中重度银屑病患者使用夫那奇珠单抗试验的使用方法

研究基于大型Ⅲ期随机对照试验，纳入461名中重度银屑病患者。治疗方案为起始密集期每2周皮下注射240mg夫那奇珠单抗（共3次），之后每4周一次维持治疗。

研究人员按银屑病患者第二周的改善情况分组：

早期反应组：治疗第2周实现PASI 50（皮损消退超50%），249例

非早期反应组：治疗第2周未实现PASI 50（皮损消退超50%），212例

研究核心是比较两组患者后续短期（12周）和长期（52周）治疗的疗效与安全性差异。

二、银屑病夫那奇珠单抗的短期疗效：早期起效，效果更佳

治疗第12周时，早期反应组实现PASI 75、90甚至100（皮损全部消退）的患者比例均显著高于非早期反应组。

PASI 100（完全清除）：早期反应组50.2% vs 非早期反应组25.0%，整整高出1倍！

PASI 90（皮损消退90%以上）：早期反应组显著优于非早期反应组

PASI 75（皮损消退75%以上）：早期反应组显著优于非早期反应组

这意味着，用药2周就能看到明显效果的银屑病患者，在第12周时获得优异疗效的机会更大！

二、银屑病夫那奇珠单抗起效快，预示长期疗效稳定

更令人惊喜的是，在整个52周的治疗期间，早期反应组在大多数时间点的PASI 75/90/100患者比例均保持在较高水平：

从第12周到第52周，早期反应组在PASI 75、PASI 90、PASI 100的患者比例均显著优于非早期反应组。

总之，早期反应意味着银屑病夫那奇珠单抗起效快，预示长期疗效稳定

三、银屑病夫那奇珠单抗的安全性：两组无差异

无论前期有无早期反应，入组患者不良事件总发生率无明显差异，证实夫那奇珠单抗治银屑病安全性高，患者可长期用药。

四、早期反应者：坚持用夫那奇珠治疗银屑病，获益更多

用夫那奇珠单抗2周有明显效果的银屑病患者，有机会获优异持久的长期疗效。建议坚持规范治疗，勿随意停药或减量。

五、非早期反应者：不用过早停药，长期坚持会有效改善皮损

研究显示，用药2周未实现PASI 50的患者，无需过早停药。坚持规范治疗，到第12周有25%银屑病患者可实现皮损完全清除，长期疗效也有改善。

这项研究对银屑病长期治疗有启示：早期治疗反应（用药2周时PASI 50）可预测夫那奇珠单抗长期疗效，早期反应者起效快、疗效佳且持久。

同时，无论有无早期反应，夫那奇珠单抗安全性良好。因此，银友们短期看不到效果，建议坚持用药，后期或许有不错疗效！

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参考文献：

Sun X, Zhang Y, Lu X, et al. Early Response to Vunakizumab at Week 2 Predicts Favourable Long-Term Efficacy in Patients With Moderate-To-Severe Plaque Psoriasis: A Post Hoc Analysis of a Phase III, Randomised Controlled Trial. Immunology. 2026 Jan 1.

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