伊顿健康解答
白癜风反复难治?怎么办?目前,口服药物利特昔替尼的出现能有效治疗吗?
多项临床研究已证实,口服药物利特昔替尼在白癜风治疗中疗效显著,且安全性良好,为白癜风患者提供了更多治疗选择。
在一项纳入364例活动性非节段性白癜风患者的2b期临床试验中,结果让人惊喜:
治疗24周时:
利特昔替尼50mg有负荷剂量组:面部白癜风面积评分指数(F-VASI)较基线下降21.2%
安慰剂组:仅下降2.1%
两组差异显著(P<0.001)
不同剂量组对比:
50mg无负荷剂量组:F-VASI下降18.5%
30mg组:F-VASI下降14.6%
两组均显著优于对照组(P<0.001或P=0.01)
更令人振奋的是,利特昔替尼用于白癜风的疗效会随着治疗时间的延长而持续提升。治疗延长至48周时,面部复色75%以上(F-VASI75)的患者比例从24周的8.7%升至26.7%,提升了近3倍!而且无论性别、肤色、病情轻重,几乎所有患者亚组都能从中获益。
二、利特昔替尼用于11例难治性白癜风患者有效率达90.9%
11例难治性患者经利特昔替尼治疗后:总有效率达90.9%,超半数患者复色比例≥25%,1例患者复色超过90%,接近完全恢复。
这充分证明了利特昔替尼对难治性人群的治疗价值,为那些传统治疗效果不佳的患者带来了新的希望。
利特昔替尼联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗的方案,展现出较佳疗效:
利特昔替尼联合光疗24周时:
联合治疗组:全身白癜风面积评分指数(T-VASI)下降率46.8%
单药治疗组:24.5%
差异显著(P<0.001)
利特昔替尼联合光疗面部VASI下降率:
联合治疗组:69.6%
单药组:55.1%
差异显著(P=0.009)
这种联合治疗方案已经成为临床主流探索方向,为患者提供了更有效的治疗选择。
长期临床观察表明,利特昔替尼具有良好的耐受性:
48周治疗期间:未观察到治疗相关不良事件或严重不良事件的剂量依赖性趋势
常见不良反应:毛囊炎、轻微体重增加、唇疱疹等,多为轻度至中度,经对症处理后可缓解
少数患者可能出现:肝酶升高、血脂升高或淋巴细胞计数下降
通过治疗前基线筛查与治疗期间定期监测(前24周每4周复查,后续每3个月复查),可有效控制风险,避免严重不良事件发生。
作为每日一次的口服制剂,利特昔替尼相比传统光疗或外用药物,显著提升了治疗便捷性。
利特昔替尼用于白癜风更容易让病人接受和坚持,有助于让长期治疗的配合度变得更好。
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参考文献:
1. Guttman-Yassky E, Del Duca E, Correa da Rosa J, et al. Ritlecitinib, a JAK3/TEC family kinase inhibitor, stabilizes active lesions and repigments stable lesions in vitiligo. Arch Dermatol Res. 2024;316:478. https://doi.org/10.1007/s00403-024-03182-y.
2. Guttman-Yassky E, Del Duca E, Correa da Rosa J, et al. Improvements in immune/melanocyte biomarkers with JAK3/TEC family kinase inhibitor ritlecitinib in vitiligo. J Allergy Clin Immunol. 2025;153(1):161-172.e8.
3. Pandya AG, Shore RN, Ezzedine K, et al. Response to ritlecitinib with or without narrow-band ultraviolet B add-on therapy in patients with active nonsegmental vitiligo: Results from a phase 2b extension study. J Am Acad Dermatol. 2025;92(4):781-789. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2024.11.064.
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