伊顿健康导读

特应性皮炎是一种慢性、复发性皮肤疾病，很多患者需要长期管理。当症状在药物治疗下得到良好控制后，不少患者会自然产生一个疑问：我能不能减少药量，甚至停药？

今天，我们就来聊聊关于AD药物减量与停用的那些事。

一、特应性皮炎治疗核心目标：阶梯式用药控制而非终身服药

首先要明确一点，目前临床指南认为，AD的治疗强度应根据疾病严重程度进行阶梯式调整。治疗目标并非永远使用同一种药物，而是在一段时间内达到持久且良好的症状改善。在此之后，在医生指导下，尝试减少剂量或暂停用药是可行的治疗策略之一。

二、特应性皮炎减药停药：可能性与复发风险并存

必须清醒认识到，减少或停止治疗始终伴随着症状复发的风险。近年来的一些研究，为我们提供了不同药物减停的参考思路。

1.关于外用药物（如激素药膏）：

对于轻中度AD，医生可能会建议“主动管理”，即在发作期加强用药控制，在症状缓解后，逐步降低用药频率与强度，转为温和的维持治疗。关键在于避免突然停药，以免引起反跳。

2.关于生物制剂（如度普利尤单抗）：

研究显示，维持标准剂量（如每2周一次）能帮助多数患者保持症状控制。若在病情长期稳定后尝试延长给药间隔（如改为每3-4周一次），部分患者也能维持疗效，但可能伴随瘙痒小幅增加。目前一般不建议完全停药以保持最佳疗效。如果停药后复发，重新用药通常仍然有效。

3.关于口服JAK抑制剂（如乌帕替尼、阿布昔替尼）：

现有研究支持在病情控制良好后，尝试逐步减少剂量（例如从标准剂量减至较低剂量）。然而，完全停药后，较高比例的患者可能出现症状恶化。季节性用药可能适用于疾病活动呈周期性波动的患者。同样，停药后复发，重新用药大多能再次起效。

三、核心提醒：特应性皮炎用药调整需严格遵循医嘱

重要的事情必须强调： AD的治疗选择多样，每种药物的减量策略和考量都不同。自行调整用药方案存在风险。

在考虑减药或停药前，务必与您的主治医生充分沟通。医生会结合您的具体病情、用药历史、药物特点及个人需求，制定最稳妥的个体化方案。治疗期间，即使症状好转，坚持做好基础皮肤护理，如持续保湿，也是巩固疗效、减少复发的基础。

临床新药分享

目前泽立美外用乳膏、氘可来昔替尼同原理口服药、司普奇拜等新机制的生物制剂有许多处于临床当中，包括OX40抑制剂、IL-2抑制剂、IL-15抑制剂、IL-13抑制剂等，有望为特应性皮炎患者提供更新、更优的治疗选择。符合条件，用药、体检均不收费，有可观补贴。