伊顿健康导读

今年随着北京圆柏花粉四处飘散，一款名为“司普奇拜单抗”的新药迅速走红，不仅医疗圈外热议纷纷，社交平台上也充斥着关于它的讨论。

在医院门诊中，询问该药的患者日益增多：既有花粉症困扰者，鼻涕眼泪不断；也有特应性皮炎患者，皮肤疹子破溃；还有慢性鼻窦炎患者，鼻塞难忍，嗅觉减退。

众人心中充满疑问：这款新药真有如此神效？我是否可以尝试使用？

一、司普奇拜单抗是季节性过敏性鼻炎患者的福音

司普奇拜单抗是一种单克隆抗体（单抗）。用单抗治疗花粉过敏并非全新概念，去年流行的"鼻炎针"奥马珠单抗就能快速改善花粉过敏症状。

同样地，在医学应用的实际场景之中，司普奇拜单抗展现出了显著的功效，它能够以较快的速度有效改善由于季节性过敏这一特定原因所引发的鼻炎症状。

二、司普奇拜单抗爆红背后的两大原因

今年司普奇拜单抗的走红，一方面源于北京花粉浓度爆表导致的大面积发病，推高了网络讨论热度；

从另一个方面来看，司普奇拜单抗在我国当下的药物体系中，是唯一一款获得批准可以用于治疗季节性过敏性鼻炎的单抗类药物。这一药物的获批，为季节性过敏性鼻炎患者提供了新的治疗选择和希望。

而与之形成鲜明对比的是，奥马珠单抗截至目前，并没有在国内获得用于花粉症治疗的相关批准。

三、司普奇拜单抗与奥马珠单抗用于鼻炎的详细对比

1.疗效对比：目前没有"头对头"研究显示哪种更好，临床试验表明两种单抗对花粉症都有很好疗效。

2.起效时间：司普奇拜单抗最快2-4天改善症状，部分人需1-2周；奥马珠单抗建议花粉季前2周使用。两种药物都建议提前使用，但症状出现后使用同样有效。

3.最大区别在剂量：

• 奥马珠单抗需根据体重和总IgE值决定剂量，使用前需抽血检测

• 司普奇拜单抗剂量统一：成人首剂600mg，之后每2周300mg维持

• 两种药物都建议维持治疗至花粉季结束

四、重要提示：不是所有鼻窦炎都适合单抗治疗

只有存在2型炎症证据的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者，才可能从单抗治疗中获益。

五、司普奇拜单抗为对鼻炎2型炎症患者有效吗？

慢性鼻窦炎的发病机制不同，就像水管漏水原因各异。研究发现其免疫炎症机制可分为三种类型（1型、2型、3型）。

最常见的2型炎症由嗜酸性细胞、IL-4/IL-5/IL-13等驱动因子引发，导致鼻黏膜肿胀、鼻涕增多，甚至长出息肉。单抗药物就像精准的"灭火器"，专门针对这些驱动因子：

•司普奇拜单抗、度普利尤单抗：阻断IL-4和IL-13

•美泊利珠单抗：作用于IL-5和嗜酸性细胞

这些药物只对2型炎症有效，慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者如有明确2型炎症证据（如合并过敏疾病或嗜酸性粒细胞增高），使用单抗才能事半功倍。

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文献参考：

[1]Zhang Y, Yan B, Zhu Z, et al. Efficacy and safety of stapokibart (CM310) in uncontrolled seasonal allergic rhinitis (MERAK): an investigator-initiated, placebo-controlled, randomised, double-blind, phase 2 trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102467. Published 2024 Feb 6. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102467

[2]王成硕, 张罗. 生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(3): 193-199. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20220831-00532.

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