伊顿健康导读

鼻炎影响2.4亿人，干扰生活并可能引发并发症，使呼吸困难。过敏性鼻炎患者达2.4亿，30%-40%并发慢性鼻窦炎，问题复杂。

鼻黏膜慢性炎症导致鼻塞、流涕等症状，可能引发头痛、嗅觉减退等。传统治疗如糖皮质激素和抗生素只能暂时缓解，不能根治，且60%患者面临症状反复、药物依赖和生活质量下降。

一、为何传统治疗过敏性鼻炎总是失败？

过敏性鼻炎的传统药物仅能抑制表面炎症，无法阻断过敏反应的“核心开关”。当过敏原刺激机体产生IgE抗体时，会激活嗜酸性粒细胞释放炎症因子，导致鼻黏膜水肿、喷嚏流涕。

慢性鼻窦炎尤其是合并鼻息肉的患者，鼻道内嗜酸性粒细胞浸润严重，传统抗生素难以穿透炎症“屏障”，手术也可能因黏膜持续炎症而复发。

二、司普奇拜单抗：双重机制抑制鼻炎炎症

靶向生物制剂的问世彻底改变了治疗格局。以首个上市的国产单抗司普奇拜为例，作为全球首个靶向IL-4Rα的人源化单克隆抗体，它能同时阻断IL-4和IL-13这两条关键炎症信号通路，从源头抑制过敏与慢性炎症反应。

双重精准作用机制：

•过敏性鼻炎：阻断IgE介导的过敏级联反应，减少组胺等炎症介质释放，快速缓解鼻痒、喷嚏、鼻塞

•慢性鼻窦炎：降低鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润，缩小鼻息肉体积，改善鼻窦通气，减少复发

三、司普奇拜单抗治疗鼻炎：2周见效，6个月持续获益

一项针对中重度过敏性鼻炎合并慢性鼻窦炎的研究显示：

2周起效：鼻塞评分较基线改善50%，鼻痒、流涕症状明显减轻

4周显著改善：82%患者鼻窦CT显示炎症程度降低，嗅觉评分提升60%

6个月持续获益：与传统治疗相比，急性发作次数减少70%，鼻用激素用量降低80%

生物制剂采用皮下注射方式，初始每2周1次，后续可调整为每月1次，安全性高，无传统激素的全身副作用。

四、生物制剂治疗鼻炎适用于哪些人？

•中重度患者：常规药物治疗12周以上效果不佳

•合并多种过敏疾病：如同时患有哮喘、特应性皮炎

•慢性鼻窦炎伴鼻息肉：药物或手术效果差，反复发作

•不耐受传统药物：因嗜睡、鼻腔干燥等副作用无法坚持治疗

对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，如果伴有嗜酸性粒细胞增多，可评估后选择美泊利珠单抗。该药物可阻断IL-5对嗜酸性粒细胞的作用，是国内首个用于治疗重度嗜酸粒细胞性哮喘的IL-5靶向生物制剂。

五、鼻炎精准治疗的流程包括哪些步骤？

就诊流程包括三个关键步骤：

1.精准评估阶段：过敏原检测、鼻内镜检查、血液嗜酸性粒细胞及IgE水平检测

2.个性化方案制定：医生根据病情制定给药周期，定期随访调整

3.长期管理维护：配合鼻腔护理、过敏原规避等辅助措施，巩固疗效

司普奇拜单抗是一种专门用于治疗鼻炎症状的药物，它通过特定的机制作用于人体，帮助缓解因过敏或非过敏性鼻炎引起的不适，有望成为鼻炎患者的新的治疗选择。

临床招募：

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

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