伊顿健康导读

你的头皮是否出现了蜡滴状的斑块、半透明的薄膜以及点状出血？指甲是否变得凹凸不平，甚至出现脱落现象？这些都是银屑病的典型症状表现。

研究显示，头皮发生病变的银屑病患者，演变为银屑病关节炎的概率会提升3.89倍。同样，指甲呈现营养不良状况的患者，病发概率亦会提升2.93倍。

初步证据显示，对高危银屑病患者早期主动治疗可能降低疾病风险，延缓疾病进展。

一、银屑病的致病原因：IL-17A

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发生是遗传、免疫和环境等多因素共同作用的结果。

银屑病的发病机制与白介素-17A（IL-17A）密切相关。IL-17A被视为银屑病的关键致病因子，它既可以通过IL-23依赖性通路产生，也能通过IL-23非依赖性通路分泌。

二、研究揭示：拓咨（依奇珠单抗）的用药周期

一项一期双盲、安慰剂对照临床研究，纳入了40例中重度斑块型银屑病成人患者。患者在第0、2和4周分别接受不同剂量的依奇珠单抗或安慰剂皮下注射，旨在评估中和IL-17对银屑病临床特征的影响。

该药的推荐剂量为：起始阶段（第0周）皮下注射160mg（分两次，每次80mg），随后在第2、4、6、8、10和12周各注射80mg，之后维持期每4周注射80mg。

三、拓咨（依奇珠单抗）对头皮及指甲银屑病具有显著改善效果

PSoHO研究为一项历时三年的前瞻性研究，共纳入763名患有中重度银屑病且指甲受累的成年患者。

所有银屑病患者均接受已获批的生物制剂治疗，最长治疗周期为一年。研究结果表明，依奇珠单抗在改善头皮和指甲银屑病方面具有显著效果。

另一项针对指甲受累的中重度斑块型银屑病患者的真实世界研究证实，接受依奇珠单抗治疗的患者，其改良指甲银屑病严重程度指数在治疗3、6和12个月时均显著改善。

《中国银屑病诊疗指南（2023版）》明确指出，拓咨（依奇珠单抗）对于头皮、指甲、掌跖及生殖器等特殊部位皮损显示出快速、稳定的疗效。

另外，一项持续5年、多地方参与的前瞻研究事后分析显示，用依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病效果能持续很久。

四、总结

综上所述，依奇珠单抗通过特异性靶向银屑病关键致病因子IL-17A，为银屑病患者，特别是那些累及头皮、指甲等特殊部位的患者，提供了快速、持久且全面的治疗选择。

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参考文献：

1.Askin O, et al. Medicine(Baltimore).2024 Jul 19;103(29):e38832. 5.Piaserico S.etal, Front Med.2023;10: 1185523.supplemen

2.Wilson FC.et al. Arthritis Rheum.2009: 61(2): 233-239. 6. Blauvelt A, etal. J Am Acad Dermatol.2021 Aug;85(2):360-368.

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4.中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中华皮肤科杂志,2023,56(7):573-625.

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