伊顿健康导读
泰它西普作为我国自主研发的创新生物制剂,在系统性红斑狼疮等自身免疫病治疗领域取得了突破性进展,但其尚未进入国家医保目录,是许多患者心中的疑问。这并非药物无效,而是由医保准入的复杂机制决定的。
泰它西普为什么不报销?
首先,医保基金的核心原则是其相对于现有疗法的“性价比”。泰它西普作为全球首创的双靶点生物制剂,定价相对较高,而其长期治疗带来的生存质量改善、减少并发症等长期效益数据仍在持续积累中,短期内难以在评估模型中完全体现其优势。
其次,医保谈判是一场复杂的博弈。药企需权衡降价幅度与市场覆盖,医保局则需确保基金可持续性。泰它西普的上市时间相对较晚,在进入医保谈判时,可能因价格预期、证据链完整性等因素未能达成一致。
此外,医保目录调整有固定周期,新药从获批到获得准入资格需要时间。随着更多临床数据的公布和药物经济学证据的完善,泰它西普在未来的医保调整中仍有机会。目前,部分省市已将其纳入地方惠民保或补充医疗保险,为患者减轻了部分负担。因此,泰它西普的“不报销”是暂时的,是创新药在市场准入过程中面临的普遍挑战。
临床招募
作为一种病情反复波动的疾病,系统性红斑狼疮需要患者在治疗过程中投入更多的费用,基于此,国内有针对系统性红斑狼疮患者(CAR-T疗法)展开的临床招募,入组后无需患者承担费用,有需要的患者可以点击此处进行报名。
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