伊顿健康导读

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，随着生物制剂和JAK抑制剂的广泛应用，患者的症状得到了显著改善。然而，这些药物在带来疗效的同时，也可能伴随一定的副作用风险。今天，我们来看一些这些需要注意的用药安全事项。

JAK抑制剂

代表药物：乌帕替尼、艾玛昔替尼、托法替尼等

心血管风险：JAK抑制剂可能增加血栓、心血管事件风险，高血压、吸烟者慎用。

FDA曾对JAK抑制剂设置黑框警告：部分JAK抑制剂（如托法替尼）可能增加深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的风险，尤其是50岁以上、有心血管病史或长期吸烟的患者。

肝功能：约5%-10%的患者可能出现转氨酶升高，需定期监测肝功能

带状疱疹：研究显示，JAK抑制剂组带状疱疹发生率高于安慰剂组，建议高风险患者接种疫苗

另外，JAK抑制剂停药后的复发几率相对来说会高一些，因此更适合能够长期维持治疗的患者。

生物制剂
一、TNF-α抑制剂

代表药物：阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、英夫利昔单抗（类克）

结核：TNF-α抑制剂最主要的副作用是结核再激活风险，相比于其他药物，TNF-α抑制剂结核风险最高，因此用药前需做结核菌素试验（T-SPOT）、胸部CT筛查。

二、IL-17抑制剂

代表药物：司库奇尤单抗（可善挺）、夫那奇珠单抗等

感染：可能诱发念珠菌感染（尤其是口腔、生殖器）

炎症性肠病（IBD）加重：部分强直性脊柱炎患者可能合并IBD，需谨慎选择IL-17抑制剂。

JAK抑制剂和生物制剂极大地改善了AS患者的生活质量，但合理用药至关重要。患者应在风湿科医生的指导下，结合自身情况选择最安全的治疗方案，并严格遵循监测计划。

添加下方工作人员微信，申请加入强直性脊柱炎交流群：

一项HB0017注射液在成人活动性强直性脊柱炎受试者中的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照 III 期临床试验正在开展，符合要求有机会入组接受白介素17生物制剂的治疗，有需要的可扫码登记：

本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。