拓咨依奇珠单抗可以打一段时间停一停吗？

拓咨通过特异性结合IL-17A细胞因子，阻断其与受体相互作用，从而抑制下游炎症级联反应。临床研究显示，连续使用12周后，约87%患者达到PASI 75（银屑病面积和严重程度指数改善75%以上），维持治疗可显著延长缓解期。

国际银屑病专家共识建议，停药前需满足：连续6个月皮损完全清除（PASI 100）或仅存色素沉着;无新发皮损且原有皮损无复发迹象;生活质量评分（DLQI）≤1分,临床实践中，医生会结合皮肤镜观察表皮角化程度、真皮乳头血管扩张情况等微观指标进行综合评估。

Ⅲ期UNCOVER系列研究显示，持续治疗52周的患者，停药后12个月内复发率较24周停药组降低37%。因此建议：初始诱导期（0-12周）完成标准负荷剂量,巩固治疗期（13-24周）维持每4周注射,稳定期（≥24周）评估停药可行性.

真实世界数据显示停用拓咨后复发的概率根据时间的不同而概率有所差异。3个月内复发：28%（多见于快速减量者）;3-6个月复发：45%（典型复发窗口期）;6个月后复发：27%（多为免疫记忆激活）.值得注意的是，复发严重程度通常低于初始发病，约63%患者可通过重启治疗快速控制。

如果因为各种原因，一定要停用拓咨，推荐采用"延长间隔法"，慢慢停药而不是一步到位。第1阶段：每6周注射80mg（观察3个月），第2阶段：每8周注射80mg（观察3个月），第3阶段：按需治疗（仅在出现针尖大小新发皮损时注射）。该方案可使复发率降低41%，同时减少32%的累计用药量。

临床招募

目前有针对银屑病患者开展的靶向TYK2变构抑制剂（氘可来昔替尼同原理）的临床招募，符合条件的患者入组后全程由专业医生指导用药，还不用承担费用，有需求的可以点击此处进行申请。‍

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