1.基础护理
鼻腔冲洗:是儿童慢性鼻窦炎的一线基础治疗,通过生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,清除脓涕、过敏原和细菌,减轻鼻黏膜水肿。
方法:根据年龄选择洗鼻器(婴幼儿用喷雾 / 滴鼻,大孩子用洗鼻壶),每天 1-2 次,需在医生指导下掌握正确操作(避免呛咳)。
环境控制:保持室内湿度 50%-60%,避免干燥或过度潮湿;远离香烟、油烟、粉尘、花粉等刺激物,定期清洁床品(减少螨虫)。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素(一线用药)
作用:减轻鼻黏膜炎症和水肿,改善鼻塞、流涕,是控制慢性鼻窦炎的核心药物。
常用药:糠酸莫米松、布地奈德等,需按疗程使用。
注意:短期规范使用安全性高,家长无需过度担心 “激素副作用”。
抗生素(针对感染因素)
仅用于明确合并细菌感染(如脓涕持续、症状加重),需在医生指导下使用,避免滥用。
常用药:阿莫西林克拉维酸钾。
黏液促排剂
作用:稀释脓涕,促进纤毛摆动,帮助鼻涕排出,适用于脓涕较多的孩子。
常用药:欧龙马口服滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊(需根据年龄调整剂量)。
抗组胺药(针对过敏因素)
若孩子合并过敏性鼻炎(如打喷嚏、鼻痒),可联用西替利嗪、氯雷他定等,减轻过敏反应对鼻窦的刺激。
其他辅助用药
鼻塞严重时,可短期(不超过 1 周)使用儿童专用减充血剂,避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血。