从作用机制来看，司普奇拜单抗靶向 IL-36 受体，主要用于治疗特应性皮炎（GPP）等罕见炎症性皮肤病；美泊利珠单抗则特异性结合 IL-5，适用于嗜酸性粒细胞增多性疾病（如重度哮喘、嗜酸性肉芽肿性多血管炎）。靶点的差异直接影响了两者副作用的类型和发生频率。

司普奇拜单抗的常见副作用以轻中度为主，临床试验中最常报告的包括注射部位反应（如红肿、疼痛）、发热、头痛等，发生率约为 10%-20%。严重副作用较为罕见，偶见感染风险升高（如呼吸道感染），但因 IL-36 通路主要参与皮肤局部炎症调控，对全身免疫功能影响较小，因此严重感染或自身免疫性疾病加重的案例极少。此外，目前尚未发现明确的血液系统或心血管系统不良反应，安全性特征较为平稳。

美泊利珠单抗的副作用则与 IL-5 对嗜酸性粒细胞的抑制相关。常见不良反应包括头痛、注射部位反应、上呼吸道感染，发生率与司普奇拜单抗相近（约 15%-25%）。但需注意的是，由于嗜酸性粒细胞在抗寄生虫感染中发挥作用，长期使用可能轻微增加寄生虫感染风险（尤其是在热带地区），临床中需警惕相关症状（如腹痛、腹泻）。此外，有极少数报道显示其可能引发过敏反应（如皮疹、呼吸困难），虽发生率低于 0.1%，但需在用药后密切监测。

从严重副作用发生率来看，司普奇拜单抗在Ⅲ 期临床试验中，因不良反应停药的比例约为 2.3%，而美泊利珠单抗约为 3.1%，两者均处于较低水平。但具体到不同人群，差异可能显现：例如，合并慢性感染（如结核病）的患者，使用司普奇拜单抗时感染激活风险略低于美泊利珠单抗，因 IL-36 通路对全身免疫的影响更局限；而对于有过敏史的患者，美泊利珠单抗的过敏反应风险需重点关注。

此外，长期安全性数据显示，司普奇拜单抗使用超过 1 年时，副作用谱未出现明显变化；美泊利珠单抗长期使用（≥5 年）的研究则提示，嗜酸性粒细胞长期受抑可能增加某些感染的易感性，但总体风险仍可控。

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