乌帕替尼肝毒性强吗？

乌帕替尼通过选择性抑制 JAK1 酶的活性，阻断炎症因子信号传导，从而缓解自身免疫性疾病的症状。肝脏作为药物代谢的主要器官，在处理乌帕替尼的过程中可能受到一定影响。不过，从目前的临床试验数据来看，乌帕替尼导致严重肝毒性的发生率相对较低。

在多项针对类风湿关节炎患者的研究中，接受乌帕替尼治疗的患者出现肝功能指标（如 ALT、AST）升高的比例略高于安慰剂组，但多数为轻度至中度升高，且很少导致停药。只有极少数患者出现了严重的肝损伤，这些病例往往伴有其他风险因素，如同时使用其他可能影响肝功能的药物、本身患有肝脏疾病等。

对于特应性皮炎等其他适应症的患者，乌帕替尼的肝毒性表现与类风湿关节炎患者类似，总体安全性可控。但需要注意的是，个体差异会导致不同患者对药物的反应不同，部分患者可能对乌帕替尼更为敏感，出现肝功能异常的风险相对较高。

为了降低乌帕替尼肝毒性的风险，临床用药时通常会采取一系列监测和管理措施。在开始治疗前，医生会对患者进行肝功能检查，评估肝脏基础状况。治疗期间，定期复查肝功能，以便及时发现异常并采取相应措施，如调整药物剂量或暂停用药。

此外，患者在使用乌帕替尼期间，应避免同时使用其他具有肝毒性的药物，尽量减少饮酒，保持健康的生活方式，这有助于减轻肝脏负担，降低肝损伤的风险。

综上所述，乌帕替尼存在一定的肝毒性风险，但总体发生率不高，且多数情况下表现为轻度至中度的肝功能指标异常，严重肝损伤较为罕见。通过规范的临床监测和合理的用药管理，可有效降低其肝毒性风险。

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