2021 年 12 月 3 日，国家医疗保障局公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021 年版）》，乌司奴单抗成功进入医保目录，自 2022 年 1 月 1 日起正式执行。此后，在 2023 年 12 月 13 日，乌司奴单抗不仅续约，还新增了儿童及青少年银屑病适应症，进一步扩大了受益人群范围。

医保报销条件

斑块状银屑病方面：适用于对环孢素、甲氨喋呤（MTX）或 PUVA（补骨脂素和紫外线 A）等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者；以及对其他系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的 6 岁及以上儿童和青少年（体重 60 公斤至 100 公斤）中重度斑块状银屑病患者。

克罗恩病方面：适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α（TNFα）拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。

各地报销流程

确认定点医疗机构和药店：患者需在当地医保指定的医疗机构就诊，若涉及“双通道” 药店购药，要确认所选药店在医保双通道名单内。

一般需要准备二级以上医疗机构出具的疾病诊断书、完整的病历资料、相关检查报告。对于特定疾病可能还需提供疾病活动性评估报告，如 CDAI 评分报告等。若申请双通道报销，还需按要求填写双通道特药申请表，并由指定医师签字、医院医保科盖章。

在医疗机构住院治疗的患者，出院结算时医保系统会自动按报销政策结算费用；门诊患者或在双通道药店购药的患者，需将准备好的报销材料提交至医保经办机构或按当地规定的线上平台提交申请，等待审核报销。

乌司奴单抗纳入医保为众多患者带来希望，但具体报销情况需患者详细了解当地政策，并按要求准备材料申请报销，以切实享受医保福利，减轻经济压力。

临床招募

国内目前有针对中度重度斑块状银屑病受试者III期临床，符合条件的银屑病患者可点击此处报名参与，入组后将会接受临床药物的治疗，无需患者承担药物治疗费用！

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