银屑病最常见的用药为保湿剂、糖皮质激素爽剂或软膏、其他外用药物、系统药物、物理治疗及生物制剂。

2023版银屑病诊疗指南重大更新：生物制剂治疗地位升级，中重度即可启用。

2018版指南：传统药物治疗无效后再使用生物制剂治疗

2023版指南：提升了生物制剂的优先次序和治疗地位

根据生物制剂的作用机制分类如下：

系统用生物制剂：

IL-17A抑制剂:夫那奇珠单抗、司库奇尤单抗、伊奇珠单抗等；

IL-12/IL-23 拮抗剂：优特克单抗等；

IL-23 抑制剂：古塞奇尤单抗、替索单抗、瑞莎珠单抗、米瑞珠单抗等；

TNF-α 拮抗剂：阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普等；

JAK抑制剂：杰克替尼、巴瑞替尼等

局部用生物制剂：抗人白介素-8鼠单抗乳膏（恩博克乳膏）

IL-23/Th17关键通路中，IL-17A是炎症放大器、核心致病因子，会进一步加剧表皮角质形成细胞的增殖，导致疾病恶化。幸运的是，抑制IL-17A带来的副作用会更小。

夫那奇珠单抗：中国原研IL-17A抑制剂，鼠源抗体人源化而来，能在保持与IL-17A的高度亲和力、降低免疫原性的同时加强药效。

3-10年前使用司库奇尤单抗的一部分人群逐渐出现药物耐受、药效变差。夫那奇珠单抗相较于司库奇尤单抗有一个创新表位，能够与IL-17A受体高度重合且对IL-17A的亲和力更强。

夫那奇珠单抗疗效：最快2周，皮损可以好转50%以上。在12周时皮损好转程度会非常明显，在临床基本属于全清状态。

夫那奇珠单抗真实病例：起初表皮发白-有皮屑；2周：发红-白色鳞屑脱落，表明细胞增殖停止；6个月：皮疹完全消失。

总结：

夫那奇珠单抗是中国原研IL-17A抑制剂，具有0.8%鼠源及创新结合表位。
·强效达标:12周PASI100应答率达36.6%，52周PASI100应答率达63.1%，完全清除率高。
·快速起效:2周PASI降低超过50%，平均4.3周实现PASI 75应答，清除速度快。
·长久守护:感染发生率低，注射部位反应小，安全性高;密集期仅需注射3次，全年注射14次，便捷性强。

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