服用乌帕替尼期间需要监测身体什么指标?
乌帕替尼目前来说是针对斑秃的有效药物之一,已被证实安全性和疗效都很可靠。服用乌帕替尼期间需要严密监测身体的造血功能,需重点监测血常规中的关键项。JAK 抑制剂可能导致中性粒细胞减少,增加感染概率。用药前需确保中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×10⁹/L;治疗期间前 6 个月每 4 周监测 1 次,之后每 3 个月 1 次。若 ANC<1×10⁹/L,需暂停用药并评估感染风险。
部分患者可能出现贫血(血红蛋白<80g/L),尤其长期用药者。建议每 3 个月监测 1 次,若指标持续下降,需排查出血或骨髓造血异常。
用药期间可能出现血小板减少,初始治疗前及治疗后每3 个月监测 1 次,若血小板<50×10⁹/L,需调整剂量或停药。
使用乌帕替尼期间还应经常检查肝肾功能,因为乌帕替尼进入体内是经过肝肾代谢的,对于合并慢性肾病的患者,需监测血肌酐及估算肾小球滤过率(eGFR)。用药前确认 eGFR≥30mL/min/1.73m²(重度肾衰患者禁用);治疗期间每 3-6 个月监测 1 次,若 eGFR 显著下降,需调整剂量或停药。
乌帕替尼会抑制部分免疫功能,可能增加感染发生率,用药前需排查活动性结核(结核菌素试验或干扰素释放试验)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染。若存在活动性感染,需先治疗再用药。
长期使用乌帕替尼JAK 抑制剂可能增加淋巴瘤及皮肤癌风险,需注意全身症状的监测。若出现不明原因的体重下降、淋巴结肿大、持续乏力等,需及时进行影像学检查(如超声、CT)及病理活检,排除恶性肿瘤可能。
临床招募
除了乌帕替尼,还有多款口服药可以用于斑秃的治疗,目前临床中利特昔替尼三期正开展斑秃用药效果评估。而且乌帕替尼还能用于强直性脊柱炎的治疗,目前强直性脊柱炎的三期临床也在开展中,筛选入组成功之后,不用承担任何治疗费用,有想入组临床接受治疗的可以点击报名:斑秃临床报名
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