伊顿健康导读

夏季，又是特应性皮炎高发季。本是暑假玩耍的日子，特应性皮炎儿童患者却要陷入无尽的瘙痒和痛苦，汗水夹杂着抓挠过后的血水，气温的升高，迎来的不光是内心的烦躁，病痛指数也在飙升。

这时候打针是不是成为了唯一的救命稻草？

儿童使用达必妥等生物制剂的效果

如果孩子皮损严重，符合中重度特应性皮炎标准，可以考虑使用达必妥等生物制剂。重度患儿尽早使用生物制剂可以有效预防特应性疾病进程。

一项为期16周的多中心研究评估了达必妥在6-11岁青少年（包括55名儿童）中的疗效。结果显示，第16周达到EASI-75的患者比例为74.54%，第4周EASI和NRS和CDLQI显著改善。

来自中国的真实世界研究纳入了共有155名AD患者，在<6岁的患者中，到治疗第二周，接受高负荷剂量的患者中有69.6%的瘙痒-NRS比基线改善了至少4个百分点，而接受标准负荷剂量的患者只有23.5%。

在一项多中心、回顾性真实世界研究中，共有91名6-11岁的患者完成了52周的治疗，与基线相比，患者EASI评分、CDLQI评分和NRS评分显著下降，达到EASI50、EASI-75和EASI-90的患者比例分别为95.6%、86.8%和42.9%。

儿童使用达必妥副作用

注射部位反应（10%-15%）

局部红肿、硬结、瘙痒（通常轻微，1-3天自行缓解）。

建议：注射后冰敷可减轻不适。

眼部炎症（8%-10%）

过敏性结膜炎、睑缘炎、眼红、流泪。

预防：可提前使用人工泪液或抗过敏眼药水。

上呼吸道感染（5%-8%）

感冒样症状（流涕、喉咙痛），通常无需停药。

头痛（3%-5%）

多为轻度，不影响继续治疗

用法用量：

≥60 kg的儿童

首次600 mg，此后每2周300 mg，皮下注射。

6~11岁儿童

体重30~60 kg者，首次400 mg，此后每2周200 mg；体重15~< 30 kg者，首次600 mg，此后每4周300 mg。

6岁以下儿童：

体重5~< 15 kg者，每4周200mg；体重15~30 kg者，每4周300 mg，皮下注射。

医保信息

和成人特应性皮炎一样，儿童使用达必妥也可以医保报销。

报销比例以地方政策为标准

目前达必妥价格为1508元/300mg/支和1105.6元/200mg/支。

关于停药

LIBERTYADPEDS试验中，近一半的年轻患者在停药后至少12周维持了治疗缓解。并且研究者认为，婴儿和儿童期的早期靶向治疗干预可能会影响AD疾病轨迹和相关的特应性疾病，促进长期缓解。

注意事项

需要关注患儿既往是否存在眼部发红、流泪、瘙痒、灼热感、畏光和眼睛疼痛等眼部疾病问题，减少不良反应风险

鉴于嗜酸性粒细胞增多在临床中发生率高，用药前建议评估该指标。

重磅儿童外用药：泽立美乳膏

泽立美乳膏是目前少数获批用于低龄儿童的非激素AD外用药，获批用于2岁以上儿童及成人特应性皮炎。在治疗儿童AD方面具有显著优势。

快速缓解瘙痒：部分患儿在用药几小时内瘙痒减轻，2天内显著改善。

皮损快速清除：8周治疗期，7-11岁患儿EASI-75（皮损改善≥75%）应答率达83.9%，远超安慰剂组（31.3%）。

长期疗效持久：停药后70%患儿无复发，疗效维持中位时间16周，是传统治疗（5.7周）的近3倍。

夏季特应性皮炎患儿的治疗需结合病情严重程度，在医生指导下选择合适的生物制剂或外用药，科学干预才能让孩子摆脱瘙痒困扰，重拾快乐暑假！

司普奇拜单抗、泽立美乳膏正在招募儿童特应性皮炎患者用药，有需要：临床报名表

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