伊顿健康导读

“结节性痒疹痒得整夜睡不着，激素药膏越用越没效，医生推荐打生物制剂达必妥，但一年要花三四万，真的值吗？”

这是很多中重度结节性痒疹的心声，当救命稻草遇上破次元的治疗费用，到底应该怎样选择？

度普利尤单抗（达必妥）是国内首个获批的PN靶向生物制剂，虽能显著改善症状，但高昂的费用让患者望而却步。

达必妥的真实疗效：多久起效？能维持多久？

✅ 起效时间（以下为三期临床数据）：

2周内：部分患者瘙痒明显减轻

12周时：约40%患者瘙痒评分下降≥4分（临床显著改善）

24周时：60%患者瘙痒大幅缓解，近50%皮损几乎清除

✅ 长期效果：

临床试验显示，持续用药可维持疗效，但停药后可能复发，部分患者需长期每2周注射1次（300mg）以控制症状

但局限的是，达必妥（度普利尤单抗）对非2型炎症主导的PN患者效果可能较差，且对某些重度患者来说，可能需配合光疗或外用药物优化疗效。

哪些患者适合生物制剂？
优先推荐人群：

1.顽固性PN：对激素、免疫抑制剂无效者

2.广泛皮损：全身多发性结节，严重影响生活质量

3.合并特应性皮炎/哮喘（可能增强疗效）

慎用人群：

1.轻度、局部皮损患者：轻度患者没必要强行上生物制剂，建议优先尝试传统治疗

2.经济压力大且症状可控者

3.对生物制剂成分过敏者

算一算用达必妥的帐

2025年达必妥执行最新价格：1508元/300mg和1105.6元/200mg。

常见的达必妥用法用量为首次使用600mg的起始剂量（2针300mg），后续每2周300mg的维持剂量。

而很遗憾的是，达必妥针对结节性痒疹适应症还未纳入医保目录中，也就是说痒疹患者想要打达必妥必须全部自费，一年花费近4万元。

这个费用一下子提高了很大一部分患者的用药门槛，针对经济压力重的痒疹患者，可以选择参加临床来省钱。临床中有与达必妥同原理同机制的生物制剂，符合要求就能打，不用承担费用，有需要的可以扫码报名了解：

所以，在使用生物制剂前，

先问问自己以下三个问题：

❓症状是否严重到必须用生物制剂？（如严重影响睡眠、情绪）
❓经济能否承受？（年支出约4万，且需长期用药）
❓是否有替代方案？（如JAK抑制剂乳膏、生物制剂的临床入组）

对于传统治疗无效的中重度PN患者，达必妥是目前最有效的选择，但并非“万能解药”。患者需结合自身病情、经济状况和医生建议，做出理性选择。有需求的可以先参加临床评估，再决定是否长期用药。

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本文仅做参考，不构成对任何药物或诊疗方案的推荐、推广或宣传，也不可替代专业医疗建议。如有问题，请咨询医疗卫生专业人士。材料图片等源自网络，侵删。

参考资料：

1.医学界皮肤频道

2. 达必妥治疗结节性痒疹三期临床报告