伊顿健康导读

要说现在白癜风的热门药物，JAK抑制剂肯定有一席之地。作为新型的白癜风治疗方案，芦可替尼乳膏一经上市（海南、广东等地）就遭到疯抢。但复色绝不是白癜风治疗的终点，不复发才是患者内心的真实诉求，那么JAK抑制剂停药后是否能维持住长期疗效呢？

JAK抑制剂停药后会复发吗？

在白癜风发病过程中，CD8+T 细胞是造成黑素细胞破坏的最终效应细胞之一，因此，特异性地阻断JAK－STAT通路有可能通过减少 CD8+T 细胞的募集，从而减轻黑素细胞的破坏，促进复色。

芦可替尼乳膏是最早获批治疗白癜风的JAK抑制剂，已经在美国等地上市，国内也已于海南、澳门、广东等地区试点先行。

目前临床中乌帕替尼、利特昔替尼等JAK抑制剂也在同步开展关于白癜风的临床试验。

从效果上来看，JAK抑制剂对白癜风的复发非常明显，尤其是面部白斑。

近日，芦可替尼乳膏发布的最新真实世界研究中显示，在治疗半年后，49.5%的患者面部白斑面积或色素恢复达到了75%的改善（F-VASI 75），13.6%的患者全身白斑面积或色素恢复达到了50%的改善（T-VASI 50），展现出了非常强大的复色成果。

但白癜风患者使用JAK抑制剂停药后的疗效持久性还有待考证，目前有研究报道，部分患者在停药后会出现再复发的情况。

白癜风暂时还无法实现完全的根治，其停药后复发的特征依旧是其治疗过程中的难题，还需要更多JAK抑制剂的长期研究来讨论其维持性和于患者而言的用药性价比。

JAK抑制剂既然不能彻底治愈，是不是就不要考虑了？

白癜风影响的不仅仅是外观，长时间放任不管还有可能导致其他的不良后果：

1.自身免疫性疾病。白癜风可能引起甲亢、甲状腺炎、贫血、斑秃等自身免疫性疾病。

2.眼底、耳部黑色素影响。白癜风会影响眼底、耳部黑色素细胞，从而导致眼底疾病（视力下降等）和听力问题

3.代谢类问题。白癜风不光会引起心理问题，还会导致内分泌紊乱、代谢功能异常（高血压、排汗不畅）等问题。

因此，JAK抑制剂的出现依然是白癜风研发路上的一重要突破，对于难治性白斑患者有着深远的意义。

复色后的科学抗复发

除了有效的复色以外，制定个性化的治疗方案，科学的抗复发对白癜风患者更为重要，根据《白癜风诊疗指南》，常见的抗复发手段如下：

1低剂量间歇性用药

推荐使用0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏（非激素类），每周涂抹2~3次，持续3~6个月，防止色素被再次破坏。

2联合抗氧化剂和光疗

口服维生素E（400 IU/日）、辅酶Q10等抗氧化剂，中和自由基，减轻氧化应激对黑素细胞的损伤

可以定期照308进行光疗。复色后频率从每周2次逐渐减至每月1次，持续3~6个月。建议仅对易复发区域（如关节、面部）进行局部照射，减少累积剂量。

3定期复诊观察

每3~6个月一次进行复查，使用伍德灯观察，早发现早预防，避免白斑扩大。

目前有多个JAK抑制剂正在开展白癜风的临床用药治疗，有需要的扫码报名，无需费用：TYK2抑制剂招募非节段型白癜风患者，一年周期

添加下方工作人员微信，申请加入白癜风交流群：

本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。材料图片等源自网络，侵删。

参考资料：

1.白癜风诊疗指南

2.https://mp.weixin.qq.com/s/YOLJfbdQjybzNiK5vBlQVw