为了知道乌帕替尼耐药后能换什么药，先要搞清楚耐药的原因。首先长期使用乌帕替尼治疗特应性皮炎之后，部分患者的免疫系统会针对药物产生抗药抗体，导致药物无法精准打击炎症因子所以疗效下降。其次，当IL-4/IL-13通路被抑制后，部分患者体内的Th1/Th17等其他炎症通路可能被激活，形成“旁路攻击”，导致皮疹和瘙痒复发。部分患者基因问题导致皮肤屏障修复功能弱，皮肤会反复受损。

乌帕替尼耐药以后能换什么药？

乌帕替尼耐药之后可以换用的治疗方法很多。乌帕替尼属于JAK抑制剂，如果对乌帕替尼产生耐药性，可以尝试其他JAK抑制剂治疗特应性皮炎，例如巴瑞替尼（同时抑制JAK1和JAK2）。

乌帕替尼耐药后，还可以寻找针对新靶点的药物：OX40单抗（Rocatinlimab）可以直接阻断T细胞活化，用药4周瘙痒可以减轻大半，而且停药后疗效可持续半年；IL-13单抗（如来瑞组单抗）可阻断IL-13信号通路，适用于IL-4Rα靶点耐药患者，目前已经进入国内审批中。

此外，还可以使用联合治疗方法，外用强效激素配合生物制剂可快速缓解局部红肿。搭配紫外线光疗能抑制皮肤深层炎症反应，每周只需使用2次。

中重度特应性皮炎患者不能随意停药，必须严格遵守系统治疗的留长才能实现“三个月内完全控制症状一年内无复发”的目标。在治疗期间，每3-6个月必须到医院评估疗效并检查肝肾功能状况。

临床招募

国内目前有针对特应性皮炎患者开展的JAK抑制剂类药物的临床招募，符合条件的患者入组后可以在专业三甲医院用药，全程医生指导，还不用承担费用，有需求的可以点击此处进行报名。

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