乌帕替尼和阿布昔替尼的特应性皮炎适应症,效果与价格

伊顿健康
2025-01-08
来源:伊顿健康

伊顿健康导读

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性皮肤病,以反复发作和炎症为特征,其在我国的发病率不断上升,成为皮肤疾病中负担最重的疾病之一。近年来,随着对特应性皮炎研究的不断深入,我国批准了两种创新的口服药物——JAK抑制剂(乌帕替尼缓释片和阿布昔替尼片),为患者提供了新的治疗选择。


JAK抑制剂的背景与作用机制

JAK抑制剂的出现为特应性皮炎的治疗带来了新的方向。JAK家族是一类重要的非受体酪氨酸激酶,包括JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四种亚型。它们在多种I型和II型细胞因子受体的信号传递中起着关键作用,影响细胞的增殖、分化、凋亡以及炎症等生理过程。特别是JAK1在免疫介导的疾病中扮演着重要角色,抑制JAK1可以调节多种与特应性皮炎相关的细胞因子,如白细胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP),这些因子与皮肤炎症和免疫反应密切相关。因此,JAK抑制剂被视为一种潜在的靶向治疗方法,有望显著改善特应性皮炎的症状和病情发展。


乌帕替尼(瑞福)

乌帕替尼缓释片(瑞福)是一种口服JAK1抑制剂,适用于难治性、中重度特应性皮炎患者,尤其是对其他治疗如激素或生物制剂无效或不适宜的成人及12岁以上青少年。


在针对特应性皮炎的三期注册研究中,乌帕替尼显示出良好的疗效和安全性。在涉及2500多名患者的项目评估中,约52%的患者曾接受过其他系统性特应性皮炎治疗。研究结果显示,乌帕替尼单药治疗以及与外用糖皮质激素联合治疗在第16周均达到了主要和次要终点,与安慰剂组相比,治疗组中一些患者获得更高的皮损清除率。此外,乌帕替尼还被批准用于治疗中度至重度类风湿关节炎和活动性银屑病关节炎的成人患者,显示了其在不同免疫介导性疾病治疗中的潜力和广泛应用性。


乌帕替尼2025年价格为15mg×28片/1833.4元

用法为每日口服1片(15mg),每个月1盒


阿布昔替尼(希必可)

阿布昔替尼片(希必可)是另一种每日口服一次的JAK1抑制剂,用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)无效或不适宜的难治性、中重度特应性皮炎12岁以上患者。


在多项针对中重度特应性皮炎患者的III期临床试验中,阿布昔替尼取得了积极的结果,尤其在缓解瘙痒症状方面表现出色,最快一天内起效。JADE MONO-1是一项随机双盲、含安慰剂对照的III期临床研究,在接受治疗12周后,与安慰剂组相比,43.8%的患者在皮肤症状方面达到或接近完全消失(研究者整体评分法[IGA]评分0/1),而安慰剂组的这一比例为23.7%。在治疗组中,62.7%的患者湿疹面积和严重程度指数(湿疹面积和严重程度指数评分[EASI] 75)比基线改变至少75%,而安慰剂组仅有11.8%的患者达到了这一主要疗效终点。


阿布昔替尼2025年价格为100mg×14片/946.40元

用法为每日口服1-2片(100mg-200mg),每个月2瓶-4瓶


小结

从效果来看,JAK抑制剂在清除皮损和缓解瘙痒方面表现出色,代表了针对特定免疫介导性皮肤疾病的新一代治疗方法。这两种药物的出现为特应性皮炎患者提供了更多的治疗选择,有望显著改善患者的生活质量。


虽然目前特应性皮炎的一些药物价格都有所调整,但特应性皮炎作为一种慢性疾病,长期治疗仍会带来一定的经济压力。对于那些对现有治疗方法反应不佳且面临经济压力的患者,参与临床用药试验是一个值得考虑的选择。目前,临床试验中包括了一些与达必妥作用机制相似的生物制剂、进口药物罗氟司特乳膏以及来瑞组单抗等新型治疗方案。这些方案为患者提供了更广泛的治疗选择。符合条件的患者在参与试验后,治疗费用将由试验方承担。对于希望尝试这些新疗法的患者,可以通过扫描二维码进行报名

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