特应性皮炎儿童患者使用达必妥能否对病情进行一个改善?

伊顿健康
2023-11-08
来源:伊顿健康

伊顿健康导读


特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性、瘙痒性的皮肤病,其特征为剧烈的瘙痒感。特应性皮炎病大多在婴儿期开始,并影响特应性皮炎患者儿童和青少年时期。近年来,我国儿童特应性皮炎的患病率逐年上升,其中1岁以内的婴幼儿特应性皮炎患病率高达30.48%。特应性皮炎病严重影响患儿的生活质量和生长发育,给特应性皮炎患儿及其家庭带来了沉重的负担。但由于儿童处于生长发育时期,且身体与成人相比比较脆弱。因此很多特应性皮炎的治疗药物都没法使用,或者是家长不敢使用,给儿童特应性皮炎的治疗带来了很大的难题



儿童AD治疗绊脚石——激素恐惧


专业人士指出,儿童特应性皮炎的主要治疗药物是激素,然而特应性皮炎儿童患者及家属普遍存在“激素恐惧”的情况。


“激素恐惧”指的是在使用激素时,患者及家属过度担忧、恐惧甚至抵触的情绪。


造成特应性皮炎患者“激素恐惧”的原因有多种,其中最常见的原因是担心特应性皮炎儿童患者使用激素后会产生不良反应,如体重增加、哮喘、生长发育迟缓、耐药性产生和免疫系统受损等。由于“激素恐惧”,特应性皮炎患儿及家属往往配合治疗不充分,依从性不高,导致治疗特应性皮炎儿童患者强度、剂量和疗程不足,最终影响治疗效果。鉴于这一现状,如何帮助特应性皮炎儿童患者克服“激素恐惧”,进一步提升儿童特应性皮炎的规范化治疗水平成为临床医生面临的一大难题。



儿童特应性皮炎患者治疗应遵循个性化、阶梯化原则


儿童特应性皮炎治疗的主要目标是缓解或消除临床症状,去除诱发和/或加重因素,减少或减轻合并症,降低复发率,促进特应性皮炎儿童患者正常生长发育,提升特应性皮炎儿童患者及家庭的生活质量。根据马琳教授的观点,实现儿童特应性皮炎治疗目标需要综合考虑疾病的严重程度(轻、中、重)和个人差异,而不推荐使用高度标准化、统一化的治疗规则。在选择治疗方案之前,应该对患儿进行系统、全面的评估,并根据不同严重程度的分级选择个性化、阶梯式的治疗方案。


专业人士认为,根据特应性皮炎儿童患者的病情具体情况酌情选择合理的治疗方案不仅可以极大改善特应性皮炎儿童患者的临床症状,还可以进一步提高患者对治疗的依从性和信心。在治疗随访期间,医生应根据患者病情的变化及时调整治疗方案,待病情好转且稳定后,再进行降低治疗的步骤。例如,在患儿处于AD急性期时,可以短期内选用糖皮质激素进行治疗,待病情得到控制或改善后逐步减少剂量直至停药。



生物制剂为儿童特应性皮炎治疗带来新的曙光


近些年来,儿童特应性皮炎的治疗取得了非常大的进展,尤其是生物制剂达必妥(度普利尤单抗)的出现为特应性皮炎患儿的治疗带来了新的选择。与传统治疗药物不同,特应性皮炎生物制剂达必妥(度普利尤单抗)具有特异性靶向阻断特应性皮炎发病关键机制的能力,并且可以规避传统免疫抑制剂带来的风险,同时实现良好的临床疗效。


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一项达必妥(度普利尤单抗)在162名儿童特应性皮炎患者中开展的三期临床数据显示:和外用糖皮质类固醇(TCS)相比,达必妥(度普利尤单抗)联合弱效TCS能使28%的儿童患者重获干净的皮肤,TCS仅为4%。


除此以外,53%的使用达必妥(度普利尤单抗)治疗的儿童患者病情改善超75%,安慰剂组仅为11%。


这项研究结果表明,达必妥联用外用糖皮质类固醇能够显著改善6个月到5岁的常规控制不佳的中重度特应性皮炎患者的皮损及瘙痒症状。



伊顿健康温馨提示


寒冷和干燥是冬季诱发AD发作的主要因素。相比夏秋季,冬天空气比较干燥,尤其北方供暖地区。干冷的空气会让皮肤水份流失更多,导致皮肤干燥甚至皲裂,很容易诱发AD发作。美国梅奥诊所的专家就建议,冬季在卧室里使用加湿器,将室内湿度保持在30%到50%之间。增加空气湿度的同时,应尽量减少在寒冷室外所处的时间。



临床招募


目前有多项特应性皮炎临床正在全国范围内开展,含口服药、外用药与生物制剂(还有未成年患者的临床),临床地点涵盖全国各地,可就近入组。所有临床均有国家药监局批准,全国各地三甲医院用药,安全有保障。报名入组——入组前体检——入组后用药均不收取任何费用。感兴趣想要进一步了解的可以点击下图了解详情!!!


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本文仅供参考,不提供任何诊疗意见,如有任何问题,请前往医院向专业医师咨询。

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