伊顿健康导读

最近有患者来稿说自己在吃阿布昔替尼后效果非常好，皮损以及瘙痒都得到了巨大的缓解。

但在停药后，特应性皮炎的痛苦又开始反反复复。相信很多患者都有这样的情况，今天就针对这一现象我们来分析一下。

特应性皮炎阿布昔替尼

首先我们来了解一下阿布昔替尼。阿布昔替尼是近期特应性皮炎治疗的突破性选手，在其进入医保后，目前已经在临床广泛应用，甚至不少患者自主到院申请使用阿布昔替尼。

阿布昔替尼是一种高选择性JAK1抑制剂，适用于对系统治疗效果不佳或者无应答的中重度特应性皮炎成人患者，能够抑制多个致痒原和炎症细胞因子，起效迅速，可以满足患者快速缓解瘙痒的需求。所以当出现传统疗效不佳或者生物制剂效果欠佳，瘙痒症状剧烈、严重影响生活，以及一些特殊部位比如头面部皮损、手脚部位皮损比较肥厚的患者时，这类情况可能会优先考虑阿布昔替尼。

阿布昔替尼是一种口服药，用药便捷。相比生物制剂不需要打针，可以随身携带，大大提高了患者的用药依从性。

并且在和生物制剂达必妥（度普利尤单抗）头对头研究中，阿布昔替尼也展现出了较优的效果。

阿布昔替尼停药即复发吗？如何维持不复发？

特应性皮炎是没有办法根治的，所以我们需要正确合理的治疗方式来帮助缓解症状以及减少复发概率甚至不复发的情况。合理使用阿布昔替尼是可以有效减少复发几率的。而上述患者所出现的问题就是自行停药，这种情况下阿布昔替尼在体内还没有形成一个稳定的药物浓度，自行停药后当药物浓度不够压制不住致病因子后病情即又开始反复。就像闯关游戏，你只是闯过了前几关就错以为已经通关了，这时候放弃就等于前面白费力气了。

而阿布昔替尼如何减停药的问题，对每个患者来说，选择的时机都不统一，需要医生根据每个患者的具体情况来决定。一般来说，具备如下因素的患者，建议以 200 mg 每日 1 次进行维持治疗，12 周后根据各项指标情况逐渐减量，避免直接停药 ：

❶重度特应性皮炎，如基线 BSA 或 EASI 评分较高。

❷病程较长，且既往有反复发作病史。

❸既往接受过系统性治疗药物治疗，且效果不佳。

目前的减停药方案有逐步减少剂量，从200mg/d减少到100mg/d，或减少服药的频率，从每天一次改为隔日一次或隔两日一次等等，同时在用药过程中需要密切随访患者的指标变化，在医生确定病情稳定后再考虑是否停药，切不可自行停药减药。

阿布昔替尼停药后复发

JADE REGIMEN研究提示，停药后再次使用阿布昔替尼 200 mg 每天 1 次联合局部治疗，可以重新恢复治疗效果，接受治疗的患者 12 周的 IGA0/1、EASI-75、和 PP-NRS4 的应答率分别为 81.6%、91.8% 和 73.2%，提示复发患者再次应用阿布昔替尼治疗仍然有效。并且，在此项研究中发现阿布昔替尼维持治疗40周依旧显示出良好的效果以及耐受性。

注意：阿布昔替尼用药前需要进行检测筛查，并且在用药期间也要定期随访检查，不可擅自用药停药。一旦出现不良反应需要及时向医生反映，在医嘱下采取合适的措施。

特应性皮炎是个持久战，为了打赢这场战争，不光需要患者自身的约束与管理，还要相信医生，在医嘱下进行合理的治疗，切不可久病自成医。阿布昔替尼是目前唯一针对中重度AD的高选择性JAK1抑制剂，见效迅速，效果显著。未来也期待更多好药进入市场。目前有针对中重度特应性皮炎的SIPI新靶点口服药正在临床中，符合条件入组的患者可以接受免费治疗，有需要可点击报名：特应性皮炎口服新药（SIPI）免费用药6个月，有需要报名

本文旨在介绍医疗健康研究进展，如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。部分材料源于网络，图侵删。