夫那奇珠治脓疱型银屑病的原理、见效时间和效果

伊顿健康导读：

泛发性脓疱型银屑病患者全身反复起红斑、长脓疱，病情重、治疗选择有限。

2026年EADV年会上报告了一项夫那奇珠单抗治疗该病的病例系列研究，为这类罕见重症提供了新的治疗参考。

一、夫那奇珠单抗治脓疱型银屑病原理

泛发性脓疱型银屑病简称GPP，是银屑病中一种罕见但严重的亚型，以全身或局限性红斑伴无菌性脓疱为特征，可反复发作。它的发病与中性粒细胞等炎症细胞在表皮聚集有关，IL-36与其受体结合后启动这一过程，TNF-α、IL-17、IL-22通路激活又会加速炎症反应，IL-17是其中的关键环节。

夫那奇珠单抗是国产自主研发的1类创新人源化抗IL-17A单克隆抗体，因此具有治疗GPP的潜在价值，不过目前IL-17A抑制剂治疗GPP的临床数据仍然有限。

二、夫那奇珠单抗怎么治疗这5例GPP患者？

这项病例系列研究共纳入5例GPP患者，包括2名未成年人，分别为15岁男性和11岁女性，以及3名成人，年龄为32岁、36岁和54岁。其中1例既往接受过2次乌司奴单抗治疗，在第2剂给药20天后躯干和四肢新发红斑、脓疱，确诊为GPP；另1例合并糜烂性胃炎、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病。

患者病程从10天到2个月不等。治疗按年龄分层：18岁以下患者在第0、2、4周各皮下注射120mg作为诱导期，之后每4周注射120mg维持；18岁及以上患者使用240mg，给药频率相同。

三、夫那奇珠单抗效果治疗GPP效果怎么样？

疗效评价包括脓疱清除时间、GPPASI评分、GPPGA评分和复发情况。首次给药后，5例患者均在2周内出现脓疱干燥、结痂和消退，且没有联用其他治疗方案。到第4周，所有患者达到皮损完全缓解，红斑和脓疱全部清除，GPPASI与GPPGA评分均降至0分。

需要说明的是，这是一项只有5例患者的病例系列研究，且为会议报告，样本量小、没有对照组，结果只能提示夫那奇珠单抗在GPP中具有进一步研究的价值，不能等同于大样本临床试验结论，也不代表该药已获批GPP适应症。

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参考文献：

[1] Zhao YR, Yan BH, Li WY, Yang TT, Yan TK. Successful Treatment of Generalized Pustular Psoriasis with Vunakizumab: A Case Series. EADV 2026, e-Poster PCC-1506.

[2] Bachelez H, et al. Pustular psoriasis: from pathophysiology to treatment. Semin Immunopathol. (2024) 46:77–85.

[3] Furue K, Ito T, Tsuji G, et al. The IL-17/IL-23 axis in the pathogenesis of pustular psoriasis. Front Med (Lausanne). (2023) 10:1188327.

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