儿童特应性皮炎能用什么药？2026共识本维莫德和度普利尤单抗适用年龄一览
伊顿健康引言
反复发作的中重度特应性皮炎（AD），早就不是涂点润肤霜就能解决的问题。
2026年6月发布的《中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识（2026版）》，最大的看点是把“预测预防-阶梯治疗-共病管理-全程管理”串成了一条清晰的链条。下面这些治疗层面的信息，家里有中重度AD娃的，值得细看。
一、儿童特应性皮炎基础治疗：洗澡水温32-38度与润肤剂用量标准
很多家长把洗澡保湿当成辅助，其实共识把它放在了基础治疗的位置上。沐浴水温32～38℃，时间5～10分钟，用弱酸性洁肤产品。保湿更不是“感觉干了才抹”，患儿每周润肤剂用量建议达到100～250克，每天至少1～2次，干燥部位还要加量。这样做最直接的好处是能实实在在减少外用激素的用量。
二、轻中度特应性皮炎外用药选择：糖皮质激素强度分级
外用糖皮质激素（TCS）依然是急性期的一线药物，但必须根据年龄、部位和皮损面积去选强度。脸部、脖子、外生殖器等薄嫩部位，长期用强效激素容易出问题。这个时候可以联合或者序贯使用外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司） 或2%克立硼罗软膏（PDE4抑制剂） ，它们没有皮肤萎缩的风险，适合用在敏感部位，也适合进入维持期后主动治疗。另外，1%本维莫德乳膏作用机制比较新，通过激活芳香烃受体（AhR）同时起到抗炎、修护屏障和调节菌群的作用，2024年已获批用于2岁以上轻中度AD，全身包括面部等部位都可以用。
三、中重度特应性皮炎系统治疗适应症
当外用药效果不理想，并且出现以下任何一种情况：皮损严重（如EASI评分＞15分或BSA＞10%）、局部治疗无反应或一年复发超过6次、瘙痒评分＞6分或睡眠严重受影响——共识认为这就该考虑系统治疗了。
度普利尤单抗目前已获批用于6个月以上的中重度AD，它能阻断IL-4和IL-13这两个关键炎症通路，长期安全性数据比较完整。乌帕替尼、阿布昔替尼这类口服JAK抑制剂获批用于12岁以上难治性中重度AD，特点是起效快，尤其止痒速度让人印象深刻，但用药期间需要定期监测血常规、肝功能和感染等风险。传统免疫抑制剂里环孢素虽然也有AD适应证，起效快，但要盯紧血压和肾功能。至于系统用糖皮质激素，共识并不建议长期使用，只限于急性严重发作时短期过渡，症状控制后必须在1～2周内递减停药。
四、窄谱中波紫外线光疗与尘螨脱敏治疗
对药物抵抗的患儿，窄谱中波紫外线（NB-UVB） 可作为二线选择，配合外用药能提升有效率。如果明确对尘螨过敏，又合并过敏性鼻炎或哮喘，可以在基础治疗上加用过敏原特异性免疫疗法（脱敏治疗），皮下注射方式需要注意全身不良反应的风险。
说到底，这版共识的核心思路是分阶段管理：急性期快速压住炎症，维持期通过主动治疗（比如原皮损处每周2次用药）延长无复发时间，而不是症状一缓解就立刻停药。
以上内容整理自最新权威共识，具体方案必须由专科医生评估后制定。
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参考文献
1.中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组等. 中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识（2026版）. 中华皮肤科杂志, 2026.
2.Wollenberg A, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020.
3.Sidbury R, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies. J Am Acad Dermatol, 2023.
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