特泽利尤单抗EAACI2026新数据，哮喘年发作率降80%中国患者亚组更优
伊顿健康导读
很多重度哮喘患者查血嗜酸性粒细胞明明不高，可就是反复发作，用传统生物制剂效果也一般。这次 EAACI 2026 大会刚发布的几项研究，为这一临床难题给出了答案。
一、血嗜酸正常≠没有炎症：单一生物标志物检测局限性
这次大会上，国内团队发布了迄今为止最大规模的慢性气道疾病真实世界研究，一共纳入了 3643 例患者，覆盖哮喘、慢阻肺、咳嗽、支扩四类疾病。
数据显示。在血嗜酸性粒细胞< 300/μL 的哮喘患者里，居然还有 19.4% 的人痰嗜酸性粒细胞≥3%，就算把阈值降到 < 150/μL，照样有 4.3%-9.5% 的患者痰嗜酸高。而且血嗜酸和痰嗜酸的相关性最强也才 r≤0.57，跟 FeNO（呼出气一氧化氮）、IgE 的相关性更弱，都不到 0.35。
这意味着，单靠抽血查嗜酸这一个指标，很可能低估了患者真实的炎症水平。临床需要整合多种生物标志物进行综合判断。
二、TSLP靶向机制：上游阻断2型及非2型炎症通路
既然单一标志物有局限，那有没有什么药能不受这个限制？TSLP（胸腺基质淋巴细胞生成素）是炎症级联反应的上游开关，可同时激活适应性免疫和固有免疫通路。靶向 TSLP 的治疗策略有望突破生物标志物限制，为更广泛的患者群体带来获益。
之前的 DIRECTION 研究大家可能有印象，亚洲人群数据是特泽利尤单抗治疗52 周，年急性发作率降 74%，中国患者亚组更是降了 80%。这次大会又增加了合并症的分析：308 个中国患者里，不管有没有鼻息肉、鼻炎或者慢性鼻窦炎，用了药都能显著减少发作（风险比 0.20），肺功能也能改善 0.28L。尤其合并慢性鼻窦炎的患者，肺功能比安慰剂多提升了 0.45L。
三、特泽利尤单抗真实世界疗效
西班牙真实世界数据中，153 个患者用了 12 个月。初治的患者肺功能FEV1 涨了 170mL，中位口服激素年用量直接从540mg 降到了 0。
另一组 157 例患者的数据更直观：年重度发作从2.58 次降到 0.53 次，住院降了 79%，急诊降了 84%，ACT（哮喘控制测试）评分从 14 分升到 21 分。IgE、嗜酸、FeNO 这些指标也都跟着好转。
四、哮喘临床新药招募
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参考文献：
[1] Global Initiative for Asthma. GINA 2026 Report
[2] EAACI 2026 Abstract. Distribution of type 2 inflammation biomarkers in 3643 Chinese patients with chronic airway diseases
[3] EAACI 2026 Abstract. Efficacy of tezepelumab in Chinese patients with severe asthma and comorbidities: post-hoc analysis of DIRECTION study
[4] EAACI 2026 Abstract. Real-world outcomes of tezepelumab in biologic-naïve and biologic-experienced patients with severe asthma
[5] Lancet Respir Med. SUNRISE trial: tezepelumab for OCS-dependent severe asthma, 2026
[6] NMPA. Tezepelumab approved for severe asthma and CRSwNP in China, March 2026
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