乌帕替尼治湿疹/特皮真的能止痒吗，CSD2026数据近40%患者皮损瘙痒清零
伊顿健康导读
在特应性皮炎（AD）的诊疗里有一个很常见的落差：医生评估指标好转了，患者却还是痒得睡不着，手上脸上的皮损依然反复，出门见人依旧不自在。
2026年6月的中华医学会第三十一次皮肤性病学术年会（CSD 2026）上，有专家把讨论焦点放在了这个问题上。背后引出的，是一个叫MDA的新标准。
一、什么是MDA最低疾病活动度？AD新标准
MDA全称是最低疾病活动度。和过去只看皮损面积改善的评估方式不同，它多了一层考量——患者自己报告的感受也要达标。说得具体一点，就是皮损要深度清除到EASI 90（湿疹面积和严重程度改善90%）的水平，同时瘙痒也要压到极低甚至消失的程度，比如WP-NRS 0/1（过去一周最痒程度评分为0或1，基本无痒感）。
有一组数据很能说明问题：即使按传统标准实现了EASI 75（皮损改善75%），仍有大约40%-60%的患者实际还处在中重度疾病活动状态。瘙痒、睡眠障碍这些事，并没有真正翻篇。AHEAD共识因此提出MDA作为更高追求，它直接关联患者生活质量的显著改善。
二、乌帕替尼治疗特应性皮炎效果：EASI 90和无痒应答率
这次会上，围绕乌帕替尼的数据讨论比较集中。
Level Up研究里，乌帕替尼实现EASI 90且无痒（NRS 0/1）的患者比例，近度普利尤单抗的2倍。Measure Up 1研究里，单药治疗4个月，EASI 90应答率达到67%，无痒率达到53%。国内一项真实世界研究显示，用药6个月后，有近40%的人能同时做到皮损深度清除和无痒。
起效速度方面，有部分患者在用药第1天就能看到瘙痒改善（ΔWP-NRS≥4应答率6.8%–8.1%），1个月时无痒应答率就拉开了差距。长期管理上，持续治疗近4年，约90%的人能维持在EASI 75，约40%以上能一直待在MDA这个状态里。
三、哪些人更适合用乌帕替尼？
会上专家的讨论里有几个点总结一下：瘙痒剧烈、迫切想快速摆脱的，皮损长在头面颈、外阴这些敏感部位的，或者同时合并类风湿关节炎这类免疫共病的人，在医患共同决策的前提下，乌帕替尼的匹配度会更高一些。当然，长期用药的安全性数据也同步做了展示，整体可控，但依然需要在医生指导下规范使用和定期监测。
当传统治疗目标下的缓解已无法满足需求，MDA为特应性皮炎的长期管理提供了更贴合患者真实感受的视角。
四、特应性皮炎临床新药招募
1.特应性皮炎青少年有新药临床了，口服ICP-332启动全国多中心招募！
2.上市药乌帕替尼头对头！LW402 片特应性皮炎口服新药 II 期临床全国招募
受中重度特应性皮炎困扰（湿疹），现有治疗效果有限、经济状况不佳的患者。
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参考文献
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