达必妥治疗24周后色素沉着消退53%，特应性皮炎黑印真的能淡化吗？
伊顿健康导读
特应性皮炎（AD），又会被通俗的叫做湿疹，是一种慢性炎症性皮肤病，根源在于皮肤屏障功能先天缺陷加上免疫系统过度反应。皮肤屏障相当于一堵墙，AD患者这堵墙天生有裂缝，外界过敏原、微生物容易渗透进去刺激免疫系统，免疫系统一过度反应就引发炎症，表现为干燥、瘙痒、红疹反复发作。
并且AD有明确的遗传倾向，有AD家族史的孩子未必一定发病，但皮肤屏障底子比普通人薄，更容易被外界刺激激活。
一、皮炎/湿疹留下的黑印是什么
患者群里经常会有人问到，“身上的皮损好了以后，留下的一块块黑印子是什么?”。
其实身体的反复炎症会刺激黑色素细胞过度活跃，产生的黑色素和红细胞破裂后的血色素混在一起沉积在皮肤里，抓挠又会加重炎症形成"越抓越炎、越炎越黑"的循环，这就是炎症后色素沉着（PIH）的成因。这种色沉多数3到6个月自行消退，也可能持续一两年。
二、治疗色沉的方式
控制色沉的前提是先把AD炎症管住。
轻度AD用外用激素或他克莫司、泽立美这类非激素抗炎药膏配合足量保湿就能压住炎症；
中重度AD外用药不够用就得上系统治疗，生物制剂如度普利尤单抗（达必妥）阻断IL-4和IL-13通路控制炎症，2025年DISCOVER研究显示有色皮肤患者使用24周后色素沉着评分从5.1降至2.4，改善幅度达53%；
JAK抑制剂如阿布昔替尼、乌帕替尼起效更快，适合急需控制瘙痒和皮损的患者。
AD完全稳定后再针对色沉处理：含乳酸铵的温和去角质产品帮助代谢，含油酸的保湿产品，维A酸类药物（至少3个月逐步起效），口服氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C，顽固色沉可考虑低浓度化学剥脱或光电治疗，必须从低浓度短时间开始。
三、皮炎/湿疹的日常护理
防晒是第一位的，紫外线是色素沉着的头号催化剂，已变色皮肤对阳光格外敏感；
保湿霜每天用，选无香精成分最简单的款（例如顺峰宝宝、丝塔芙等）；
洗澡水温别太高，洗完3分钟内涂保湿霜锁水效果最好；
衣服穿纯棉、丝绸或竹纤维，羊毛尼龙这类磨皮肤的尽量避免；
指甲剪短，晚上戴薄棉手套防止睡着后无意识抓挠。
另外，别信速效淡斑偏方，乱涂东西只会刺激皮肤引发新一轮炎症。时间是治疗色沉最主要的方式，做好防晒保湿、管住手，耐心等它慢慢淡下去。长期外用激素可能引起色素减退出现白斑，发现白斑要找医生鉴别排除白色糠疹或白癜风。
三、皮炎/湿疹临床新药分享
如果你正被中重度特应性皮炎困扰，现有治疗效果不太理想，欢迎了解新药临床项目。目前有多个达必妥、乌帕替尼同原理或类似机制正在开展临床试验。参加项目的用药和相关检查均由申办方承担费用，全程有三甲医院研究团队密切随访。
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