伊顿健康导读:
银屑病关节炎是一种“皮肤+关节”双重受累的疾病,患者不仅要应对皮疹,还要忍受关节肿痛、僵硬甚至变形的折磨。
当传统口服药效果不佳时,氘可来昔替尼片作为首个获批用于银屑病关节炎的TYK2抑制剂,给患者带来了新的希望。它真的能控制住病情吗?
一、银屑病关节炎氘可来昔替尼作用机制
要回答“能不能控制住”,先得明白这个药是怎么起作用的。
氘可来昔替尼是一种口服选择性TYK2抑制剂。TYK2是JAK家族的一员,负责传递促炎细胞因子(如IL-23、IL-12)的信号,而这些因子正是驱动银屑病关节炎皮肤和关节炎症的“元凶”。
与传统JAK抑制剂“广谱阻断”不同,氘可来昔替尼采用了一种更聪明的策略——它通过变构机制与TYK2的调控结构域结合,将其“锁定”在失活状态。这种精准靶向使其对TYK2的选择性是JAK1/2/3的100倍至2000倍,在治疗剂量下基本不影响JAK1/2/3的活性。
这意味着它既能有效阻断炎症,又避免了JAK抑制剂常见的血栓、心血管事件等安全性隐患。
二、银屑病关节炎吃氘可来昔替尼临床效果
光有理论不够,疗效才是硬道理。
2026年3月,美国FDA正式批准氘可来昔替尼用于治疗活动性银屑病关节炎成人患者。这一批准基于两项名为POETYK PsA-1和POETYK PsA-2的III期临床试验,共纳入1294名患者。
数据令人振奋:治疗16周时,服用氘可来昔替尼的患者中约54%达到了ACR20应答(即关节症状改善至少20%),而安慰剂组仅34%,差异显著。更关键的是,这种改善是持续的——治疗至52周时,ACR20应答率进一步提升至62%以上。
对于皮肤症状,效果同样出色:16周时达到PASI 75(皮损改善至少75%)的患者比例高达51.9%,而安慰剂组仅为7.1%。此外,患者的生活质量评分、疲劳程度、身体功能等指标也均有显著改善。
三、银屑病关节炎氘可来昔替尼安全性
用药安全是患者最关心的问题之一。
从目前数据看,氘可来昔替尼在银屑病关节炎患者中的安全性与银屑病患者中观察到的结果一致。最常见的副作用(发生率≥1%)包括:上呼吸道感染、肌酸磷酸激酶升高、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。这些反应大多为轻至中度,患者通常可以耐受。
需要强调的是,氘可来昔替尼不推荐用于严重肝功能不全(Child-Pugh C级)的患者。
现有银屑病关节炎临床用药招募
临床具体项目信息可点击查看——>上市匹康奇拜单抗,周期一年
——>口服IL-23抑制剂JNJ-77242113(Icotrokinra)
临床招募是由国家药监局审批通过,在有临床资质的三甲医院开展的临床试验,由专业医生看诊,安全有保障。
符合临床条件参加临床,用药、体检均不收费,由药企申办方承担,同时会有交通补贴和营养补贴。
主要入选标准:
1.诊断银屑病关节炎≥6个月
2.至少3个肿胀和3个压痛结节,CRP≥3mg/L
若您使用过TNF-α,IL-12/23p40,IL-17,IL-23p19拮抗剂并缺乏获益或不耐受,更是期待您的反馈。
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参考文献:
1. Deucravacitinib versus placebo in biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: 16-week results from the phase 3 POETYK PsA-1 study[J]. Annals of the Rheumatic Diseases, 2025.
2. MEASE P J, et al. Efficacy and safety of deucravacitinib up to week 52 in patients with active psoriatic arthritis naive to biologic DMARDs: results from the phase 3 POETYK PsA-1 study[C]//Late-breaking abstract LB20 presented at ACR Convergence 2025, October 29, 2025.
3. Efficacy and safety of deucravacitinib in patients with active psoriatic arthritis: 16-week results from the phase 3 POETYK PsA-2 study[J]. Annals of the Rheumatic Diseases, 2025.
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