达必妥（度普利尤单抗）对慢性荨麻疹有用吗？

伊顿健康导读：

慢性自发性荨麻疹是一种皮肤上反复出现风团、剧烈瘙痒的疾病，传统治疗主要依赖抗组胺药。然而，约50%的患者在使用抗组胺药后病情仍未得到良好控制。

达必妥（度普利尤单抗）作为一种靶向2型炎症通路的生物制剂，近年来备受关注。2025年，达必妥已获美国FDA、欧盟等多个监管机构批准用于治疗慢性自发性荨麻疹。

一、达必妥（度普利尤单抗）为什么能治疗慢性荨麻疹——作用机制一览

慢性自发性荨麻疹的发生与2型炎症密切相关。研究发现，白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）是2型炎症通路中的关键驱动因子，它们会激活肥大细胞，导致风团和瘙痒的产生。

达必妥是一种全人源单克隆抗体，能够同时阻断IL-4和IL-13的信号传导，从源头上抑制炎症反应。与抗组胺药不同，达必妥并非直接抑制组胺释放，而是靶向更上游的炎症通路，因此对于抗组胺药效果不佳的患者提供了新的治疗可能。

二、达必妥（度普利尤单抗）治疗慢性荨麻疹临床疗效数据

多个III期临床试验证实了达必妥治疗慢性自发性荨麻疹的有效性。

在LIBERTY-CUPID研究A中，接受达必妥治疗的患者在24周时，瘙痒严重程度评分较安慰剂组多降低4.2分，荨麻疹活动度评分多降低8.5分。

研究C进一步验证了这一结果：达必妥组瘙痒评分降低8.64分（安慰剂组6.10分），风团活动度评分降低15.86分（安慰剂组11.21分），并且30%的达必妥组患者实现了完全无风团状态，而安慰剂组这一比例仅为18%。

在儿童患者中，达必妥同样表现出良好疗效。一项针对12例抗组胺药治疗无效的患儿的研究显示，治疗24周后，11例患儿病情得到有效控制，其中9例达到完全控制，生活质量评分也显著改善。

三、哪些慢性荨麻疹患者适合使用达必妥？

达必妥主要适用于12岁及以上、经H1抗组胺药治疗后症状仍未得到充分控制的慢性自发性荨麻疹患者。

临床研究涵盖了两类人群：一是抗组胺药治疗后仍有症状、未使用过抗IgE治疗的患者；二是对抗IgE治疗（如奥马珠单抗）应答不佳或不耐受的患者。

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参考文献：

CASALE T B, SAINI S S, BEN-SHOSHAN M, et al. Dupilumab in Patients With Chronic Spontaneous Urticaria: Phase 3 LIBERTY-CSU CUPID Randomized Clinical Trials[J]. JAMA Dermatology, 2026, 162(4): 350-358. DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.6023.

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