乌帕替尼治疗斑秃有什么优势？安全性也比第一代药物好，24周效果明显
伊顿健康导读：
斑秃由遗传与环境因素共同导致，引发毛囊发炎、严重脱发，严重时眉毛、腋毛、阴毛也会脱落，形成全秃或普秃，多发于年轻人。
以往治疗方法效果不一，使用糖皮质激素和免疫抑制剂有副作用，患者易反复脱发。2026年美国皮肤病学会年会上的临床数据显示，乌帕替尼治疗重度斑秃效果好、安全性高，为患者带来新希望。
一、乌帕替尼治疗斑秃的原理是什么？有什么优势？
乌帕替尼是第二代JAK抑制剂，对JAK1的选择性抑制作用更强，安全性也比第一代药物好。
两项Ⅲ期研究证明，每天吃15mg或30mg的乌帕替尼，连续治疗24周后，效果明显比吃安慰剂好，而且整个过程中没有出现新的安全问题，为斑秃治疗提供了有效的新方案。
二、乌帕替尼斑秃Ⅲ期研究，参与人群和试验设计
此次公布数据来自全球多中心的UP - AAⅢ期临床项目，含两项独立重复研究，评估乌帕替尼对青少年和成人重度斑秃患者的效果。研究对象为12 - 63岁、斑秃严重程度评分≥50分、近6个月头皮无自然生发且病程≤8年的患者。
参与者分三组，分别服用安慰剂、15mg乌帕替尼（每日一次）、30mg乌帕替尼（每日一次）。用药24周后，原安慰剂组重新分组调整用药。两项研究分别有64例、54例青少年患者参与，每项研究计划纳入约100例青少年受试者。
三、乌帕替尼治疗重度斑秃生发效果好吗？
连续治疗 24 周后，服用乌帕替尼的青少年与成人患者中，达到主要终点SALT≤20的患者比例显著更高（图2），都明显高于安慰剂组。
图2 研究1和研究2中成人和青少年患者达到SALT≤20的患者比例（***P＜0.001；UPA vs 安慰剂）
在两项研究的第24周，接受乌帕替尼治疗的青少年及成人患者中，达到SALT≤10和 SALT=0的患者比例显著高于安慰剂组（图3）。
图3 研究1和研究2中成人和青少年患者达到SALT≤10和SALT 0的患者比例（*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001；UPA vs 安慰剂）
除了头皮发丝恢复，病人的眉毛和睫毛也实现显著再生，相应改善人群比例同样大幅领先对照组。从斑秃病人自身体验来看，使用 15mg 和 30mg 两种剂量的人群，生活质量相关指标改善程度也更为显著。
四、乌帕替尼治疗斑秃副作用大吗？
整个试验过程中没有出现死亡案例。接受乌帕替尼治疗的青少年群体，未出现严重不良反应。乌帕替尼整体安全表现和该药物已知的特征保持一致，没有出现新增的用药相关风险。
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